发病时间：不清楚
大便发黑什么原因
补充说明：大便发黑什么原因
a******W 2022-03-24 22:21
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便发黑可能是食物因素、药物影响、胃溃疡、十二指肠溃疡、上消化道出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物因素
摄入某些颜色较深的食物如动物血、鸭肝等，其中含铁量较高，在肠道内与硫化物反应形成硫化亚铁，导致出现黑色大便的现象。通常不需要特殊处理，停止食用相关食物后可自行恢复。
2.药物影响
使用铁剂、铋剂等金属盐类药物时，这些物质在肠道中与硫化物结合产生不溶性硫化物沉淀，进而呈现黑色。需要遵医嘱调整用药方案，减少金属盐类药物剂量或者停药一段时间。
3.胃溃疡
胃酸和胃蛋白酶对黏膜的自身消化造成损伤，引起炎症和出血。血液经过分解代谢会产生黑色素，从而导致大便变黑。可以考虑服用H2受体拮抗剂进行治疗，比如雷尼替丁、法莫替丁等。
4.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多，腐蚀了十二指肠黏膜，使局部防御功能遭到破坏，当胃酸侵袭到十二指肠时会引起疼痛感。如果溃疡面较大可能会有出血的情况发生，血液随粪便排出则会导致大便呈黑色。患者可在医生指导下口服质子泵抑制剂改善不适症状，例如奥美拉唑、兰索拉唑等。
5.上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠以及胆道系统的出血，其常见于胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化门脉高压症等疾病状态。当出血量达到一定值时，血液中的血红蛋白被氧化为黑色素，随着排泄物一起排出，表现为黑色大便。对于急性大量失血引起的贫血，输血是纠正贫血的主要手段。若由凝血功能障碍所致，则需及时应用维生素K注射液、氨甲苯酸注射液等止血药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，饮食方面宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠负担。
2024-03-31 03:58
举报相关问题
向医生提问
胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
多发人群： 男性发病率明显高于女性
临床检查：幽门螺旋杆菌的免疫学检测 C－14呼气检测仪＋呼气检测口袋 免疫印迹技术 尿素酶试验 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的直接检查
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
