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上厕所拉大便拉出血怎么回事不疼还有血块
补充说明：上厕所拉大便拉出血怎么回事不疼还有血块
a******W 2022-03-24 22:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上厕所拉大便拉出血且不痛伴有血块可能是痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等疾病的表现。这些疾病都可能导致肠道出血，需要及时就医以确定具体病因并接受相应治疗。
1.痔疮
由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围血管扩张和静脉曲张，当排便时，坚硬的大便会划破这些脆弱的血管，引起出血。通常表现为鲜红色血液附着在粪便表面或随厕纸带出。可以使用马应龙麝香痔疮膏进行局部涂抹以止血。
2.肛裂
由于长时间久坐、饮食辛辣刺激等原因导致肛管皮肤破裂，形成小溃疡面，在排便时容易受到硬便刺激而出现疼痛、出血等症状。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
主要是因为遗传因素、炎症性肠病、生活习惯不良等原因引起的结肠黏膜上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，可能会发生糜烂、坏死的情况，进而诱发出血的现象。对于存在较大息肉且有出血风险者，内镜下息肉摘除术是常见的治疗方法。
4.溃疡性结肠炎
由于环境因素、遗传易感性和免疫异常共同作用导致肠道内壁出现慢性炎症和溃疡，严重时会引起消化道出血。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来改善病情。
5.直肠癌
由多种原因如环境因素、生活习惯、遗传因素等相互作用所致，癌细胞侵犯血管后会导致出血，同时伴有体重下降、乏力等症状。手术切除病变组织是主要的治疗手段，如经腹会阴联合直肠癌根治术、经肛全直肠系膜切除术等。
建议关注大便颜色和质地的变化，以及是否有腹部疼痛等情况。必要时，可以通过电子结肠镜检查、钡剂灌肠造影等方式对结肠进行全面评估。日常生活中注意保持规律的排便习惯，避免过度用力排便，以免加重肛门部位的损伤。
2024-03-19 19:28
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
