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脑干胶质瘤放疗副作用
补充说明：脑干胶质瘤放疗副作用
a******W 2022-03-24 22:20
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脑干胶质瘤放疗的副作用可能包括放射性脑损伤、垂体功能减退、认知功能障碍、听力损失以及颞叶癫痫。接受放疗前，应评估个体的风险和获益，确保任何副作用都能得到适当的管理。
1.放射性脑损伤
放射线通过直接作用于细胞DNA以及间接产生氧自由基等方式导致细胞死亡。可引起周围组织水肿、神经细胞坏死等，进而出现头痛、呕吐、共济失调等症状。
2.垂体功能减退
由于放射治疗对垂体前叶细胞造成破坏，影响其正常分泌和调节激素水平的功能。可能导致多种激素缺乏，引发乏力、食欲不振、体重下降等临床表现。
3.认知功能障碍
放射线可能损害海马等与记忆有关的大脑区域，干扰信息加工和储存过程。患者可能出现记忆力减退、注意力不集中等问题，严重时甚至会出现痴呆。
4.听力损失
主要是因为放疗过程中射线对内耳及听觉通路的损伤所致。会导致感音性或神经性听力下降，可能会伴随耳鸣或头晕。
5.颞叶癫痫
颞叶是大脑中负责处理听觉、嗅觉和语言等功能的重要区域，易受放射线的影响而发生异常放电。可能出现意识丧失、自动症、精神症状等复杂部分性发作特征。
面对脑干胶质瘤放疗后的副作用，建议密切关注任何新的或持续的症状，并及时向专业医生咨询。适当的康复训练和心理支持也有助于减轻相关不适。
2024-02-27 03:30
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
卡莫司汀注射液
因能够通过血脑屏障，故对脑瘤（恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤）、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
卡马西平片
1.复杂部分性发作（亦称精神运动性发作或颞叶癫癎）、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作；对典型或不典型失神发作、肌阵孪或失神张力发作无效。2.三叉神经痛和舌咽神经痛发作，亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。3.预防或治疗躁狂-抑郁症；对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂盐和其它抗抑郁药合用。4.中枢性部分性尿崩症，可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。5.
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