发病时间：不清楚
疑似右心室肥大原因
补充说明：疑似右心室肥大原因
a******W 2022-03-24 22:22
肺动脉高压 先天性心脏病 肺动脉瓣狭窄 肺栓塞 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
疑似右心室肥大可能由肺动脉高压、先天性心脏病、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是由于各种原因导致肺小动脉病变而引起的一种慢性进行性疾病。当肺动脉压力持续升高时，会导致右心室负荷增加，从而出现右心室肥大的现象。肺动脉高压患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是指心脏在胚胎发育时期发生异常，导致心脏结构不正常。这会影响血液流动和心脏的功能，使右心室承受过大的负荷，进而导致其肥厚。对于先天性心脏病引起的右心室肥大，手术治疗是一种有效的手段，例如经皮球囊房间隔造口术、经导管封堵术等。
3.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄阻碍了肺动脉血流，使得右心室需要更大的力量将血液泵入肺动脉。长期的压力差会导致右心室壁增厚以适应更高的压力。轻度至中度肺动脉瓣狭窄可通过定期随访观察管理，重度则可能需行经皮介入治疗，如经皮肺动脉瓣球囊扩张术。
4.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他物质阻塞肺动脉所引起的疾病，此时为了克服堵塞，右心室需要更强地收缩以推动更多的血液通过受损区域。长时间的代偿性工作会导致右心室肥厚。急性大面积肺栓塞需紧急处理，可遵医嘱使用溶栓药物，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂肪沉积形成斑块，导致血管狭窄甚至阻塞，影响心肌供血。此时为了弥补缺血区域的血液供应，右心室需要增强收缩力。针对冠状动脉粥样硬化性心脏病，可采取经皮冠脉介入治疗的方式，即应用特殊的器械将堵塞的冠状动脉开通，恢复血流通畅。
建议定期监测血压、体重指数以及血脂水平，以预防并早期发现潜在的心脏问题。推荐进行超声心动图、胸部X光片和肺功能测试，以便及时识别和评估右心室肥大的状况。
2024-04-13 22:59
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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