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主动脉夹层术后还有其他夹层怎么办
补充说明：主动脉夹层术后还有其他夹层怎么办
a******W 2022-03-24 22:21
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层术后再次发生其他部位夹层时，可采取复查超声心动图、冠状动脉造影、降压治疗、抗凝治疗、血管扩张术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.复查超声心动图
通过定期复查超声心动图监测主动脉结构的变化及是否存在新的夹层。超声心动图能够清晰显示主动脉壁及其内膜、中膜结构，有助于发现新出现的夹层或其他异常情况。
2.冠状动脉造影
冠状动脉造影是一种介入性检查技术，医生将一根细软的导管插入到心脏的冠状动脉开口处，然后注射造影剂来显示冠状动脉的形态和血流情况。此措施可评估冠状动脉是否有狭窄或痉挛等情况发生，从而判断是否影响了心肌供血状态；若存在相关病变则需进一步处理以免加重病情。
3.降压治疗
患者可在医师指导下使用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂控制血压。高血压是导致主动脉壁损伤的因素之一，控制血压有助于减少主动脉破裂的风险。但需要密切监测药物效果及副作用。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药如华法林钠片、利伐沙班片等，旨在防止血液凝固。对于某些类型的主动脉夹层，抗凝治疗有助于预防血栓形成并促进受损主动脉的愈合。但是须注意观察是否有出血倾向。
5.血管扩张术
血管扩张术是一种微创手术，在局部麻醉下进行，利用球囊扩张狭窄或堵塞的血管。该手术可用于治疗主动脉夹层引起的血管狭窄或堵塞。然而，对于再次发生的夹层，应谨慎考虑手术风险和收益。
建议定期随访，以便及时发现并处理任何新的夹层或其他并发症。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于降低主动脉夹层复发的风险。
2024-02-18 15:50
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
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