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直肠癌手术后造成肠瘘的原因
补充说明：直肠癌手术后造成肠瘘的原因
a******W 2022-03-24 22:20
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
直肠癌手术后造成肠瘘的原因可能有结核病史、恶性肿瘤复发、手术操作不当、术后感染、吻合口血肿等。由于肠瘘可能引发严重并发症，建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.结核病史
结核分枝杆菌感染可能导致肠道组织纤维化和狭窄，增加瘘管形成的风险。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.恶性肿瘤复发
直肠癌术后存在复发风险，复发灶压迫或侵犯周围结构可导致瘘道形成。针对恶性肿瘤的综合治疗包括化疗、放疗等，具体方案需由医生制定。
3.手术操作不当
手术过程中对肠道壁的损伤未得到及时修复，可能导致术后肠瘘的发生。手术技巧和经验是关键因素，在进行直肠癌手术时应谨慎处理以减少并发症发生率。
4.术后感染
术后感染可能导致局部炎症反应加剧，炎症因子刺激下易出现肠瘘。抗生素治疗是常规方法，需根据细菌培养结果选用敏感抗生素。
5.吻合口血肿
吻合口处的血肿可能压迫邻近组织，引起局部缺血、坏死，进而导致瘘道形成。轻度血肿可通过止血药物治疗，重症则需要穿刺引流或再次手术清除血肿。
患者应定期复查，监测病情变化，特别是对于有结核病史者。必要时，建议进行影像学检查，如CT扫描或MRI，以评估是否存在复发或其他并发状况。
2024-02-17 12:35
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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