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结核性包裹性胸腔积液抽不出来怎么办
补充说明：结核性包裹性胸腔积液抽不出来怎么办
a******W 2022-03-24 22:21
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结核性包裹性胸腔积液抽不出来可以考虑采取胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、抗结核治疗、胸膜切开术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下将一根细针插入胸腔内抽取积液。此操作旨在缓解由结核性包裹性胸腔积液引起的胸部不适。通过穿刺可迅速减少胸腔压力，改善呼吸功能。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在局部麻醉或全身麻醉下，经皮肤切口置入导管至胸膜腔，建立连续通路并引出积液的过程。该措施有助于持续稳定地排出积液，防止再次形成包裹。对于难以手动抽出的厚壁包裹性积液效果显著。
3.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期口服治疗。结核分枝杆菌感染是包裹性胸腔积液的原因之一，抗结核治疗能有效控制病情发展。患者需遵循医嘱完成整个疗程以防耐药菌产生。
4.胸膜切开术
胸膜切开术是一种外科手术，医生会使用特殊工具打开胸膜，以便更好地访问和清除积液。该措施适用于上述方法无效或存在并发症的情况。通过切除受损胸膜组织来减轻炎症反应，促进愈合。
在治疗结核性包裹性胸腔积液的过程中，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。饮食上宜选用高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋、瘦肉等，以支持机体恢复。
2024-03-12 10:54
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
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