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儿童冠状动脉瘘如何治疗
补充说明：儿童冠状动脉瘘如何治疗
a******W 2022-03-24 22:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童冠状动脉瘘的治疗可采取经皮冠状动脉介入术、冠状动脉结扎术、心导管栓塞术、经胸壁心包穿刺引流术、冠状动脉旁路移植术等手术方式进行。
1.经皮冠状动脉介入术
经皮冠状动脉介入术通过血管通路将微小球囊导管送至瘘口处，利用球囊扩张堵塞瘘口。此方法常用于处理小型、简单且位置适宜的冠状动脉瘘。
2.冠状动脉结扎术
冠状动脉结扎术是通过阻断异常血流通道来达到治愈目的的一种手术方式。对于复杂或者位置特殊的冠状动脉瘘可能需要采用传统开胸手术方式进行治疗。
3.心导管栓塞术
心导管栓塞术是一种微创手术，在X线引导下将一根细软的导管插入到心脏内部，然后在瘘口处放置一个小型的金属弹簧圈或栓子以封闭瘘口。该手术适用于无法耐受开放性手术但又不适合行经皮冠脉介入治疗的患者。
4.经胸壁心包穿刺引流术
经胸壁心包穿刺引流术是在超声心动图监测下，使用特制针头穿过胸壁进入心包腔内，抽取积液或灌注药物。当患儿存在严重心功能衰竭时，可暂时缓解症状，并为进一步诊治提供条件。
5.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是将自身大隐静脉移植物桥接病变冠状动脉远端与其近端之间，以恢复血流供应的心脏手术。复杂或多支冠状动脉病变导致心绞痛或心肌梗死时，可以考虑应用此方法。
无论选择哪种治疗方案，都应密切监测患者的病情变化，尤其是心血管系统的状况。此外，术后需注意休息，避免剧烈运动，以减少心脏负担。
2024-04-10 04:06
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瘘，中医指颈部生疮，久而不愈，常出浓水。瘘管，指身体内因发生病变而向外溃破所形成的管道，病灶里的分泌物由此流出。
症状起因：颈部生疮，久而不愈
可能疾病：甲状舌骨囊肿与瘘
就诊科室：普外科、中医
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
