发病时间：不清楚
补充说明：心肌致密化不全治疗
2022-03-15 17:32
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周艳 副主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：擅长于老年内科疾病，尤其对急性冠脉综合征、高血压病危象、恶性心律失常、急性心力衰竭等心血管急危重症的抢救。
提问
心肌致密化不全的治疗，也是针对心脏病变的情况来采取对症治疗。
心肌致密化不全，可以使患者出现心脏增大，发生心律失常和心力衰竭。所以，可以使用利尿剂，包括、托拉塞米、托伐普坦，减少血容量，减轻心脏的容量负荷，缓解气短水肿等症状。也可以使用倍他受体阻滞剂，减慢心室率，减少心肌的耗氧量。心肌致密化不全是一种罕见的先天性心脏病，而且有家族聚集倾向，它表现为以心室内异常粗大的肌小梁和交错的深隐窝为特征的一种与基因相关的遗传性心肌病。一般主要是累及心脏的左心室，临床表现多样，从无症状到进行性心功能恶化，充血性心力衰竭，心律失常，甚至猝死。一般心肌致密化不全的临床确诊需要做心脏超声心动图，心脏彩超可见过度隆起的肌小梁与深陷的隐窝，形成网状结构，一般以近心尖1/3石室壁阶段最为明显，很少累及基底段的室壁。
患者一般可以使用血管扩张剂，减轻心脏的前后负荷，从而使心脏的功能有所改善。也可以使用改善心室重构的药物，其中包括ACEI或ARB类的药物，以及诺欣妥、螺内酯等，可以延缓心衰的进展。如果出现其他部位的并发症，要给予对症治疗。
心肌致密化不全患者建议注意休息，避免劳累、感冒及情绪激动，平时生活规律，注意劳逸结合，戒烟戒酒，保持心情舒畅。心肌致密化不全患者不建议要孩子，心肌致密化不全是心肌疾病，易造成心功能损伤，进而出现心衰。
2022-03-25 10:52
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心脏增大力器质性心脏病的重要体征之一，可由心脏扩张及（或）心脏肥厚所致。临床上单纯的心脏扩张或肥厚较少见，多数病例中二者常同时存在。，乙脏增大可为单个心室或心房的增大，也可为局限性或普遍性增大。
症状起因：病因分类一、心室增大(一)左心室增大1、风湿性二尖瓣关闭不全2、主动脉瓣关闭不全3、主动脉瓣狭窄4、高血压性心脏病5、冠状动脉粥样硬化性心脏病6、动脉导管未闻7、主动脉缩窄8、三尖瓣闭锁合并房间隔缺损9、结节性多动脉炎所致的心脏病变(二)右心室增大1、肺源性心脏病(1)急性肺源性。已脏病(2)亚急性肺源性心脏病(3)慢性肺源性心脏病2、先天性肺动脉瓣狭窄3、室间隔缺损4、法洛综合征5、原发性肺动脉高压症6、艾森曼格病与艾森曼格综合征二、心房增大(一)左心房增大1、二尖瓣狭窄2、二尖瓣关闭不全3、左心房效液瘤(二)右心房增大1、房间隔缺损2、三尖瓣狭窄3、三尖瓣关闭不全4、右心房效液瘤三、普遍性心脏增大(一)双侧心力衰竭(二)心肌炎1、风湿性心肌炎2、病毒性心肌炎3、白喉性心肌炎4、梅毒性心肌炎5、特发性心肌炎6、变态反应性心肌炎7、其他感染性心肌炎(三)心肌病1、原发性心肌病(1)扩张型心肌病(2)肥厚型心肌病(3)限制型心肌病(4)围产期心肌病(5)克山病2、继发性心肌病(1)贫血性心脏病(2)甲状腺功能亢进性心脏病(3)部液性水肿性心脏病(4)系统性红斑狼疮性心脏病(5)系统性硬皮病所致的心脏病变(6)脚气病性心脏病(7)高山性心脏病变(8)心脏淀粉样变性(四)爱勃斯坦畸形(五)大血管错位四、局限性心脏增大(一)心包囊肿与心包鼓室(二)心室壁瘤(三)心脏肿瘤机理心脏肥厚主要是由于心肌收缩期负荷(后负荷)过度引起，而O脏扩大则主要是由于心肌舒张期负荷(前负荷)过度所致。正常情况下，当前后负荷增加时，，心脏能够依靠其本身的某些储备机制在一定内满足机体的各种需要，但当在病理情况下，心脏的储备能力下降，正常心脏能耐受的负荷限度也转为不能耐受，造成前负荷及(或)后负荷过度，从而导致心脏增大。(一)前负荷过度前负荷即容量负荷，指静脉回心血量或心室舒张末期容量。根据tarling定律，在一定限度内，心搏出量随前负荷的增加而增多，超过此限度，前负荷增加后心搏出量反而减少，从而使心室舒张末期容积增大，引起心脏扩大。(二)后负荷过度后负荷又称压力负荷，指心室收缩期的射血阻抗，它随外周阻力的增高而增加。当有半月瓣狭窄、体循环高压及肺动脉高压等情况存在时，外周阻力增加，造成心脏肥厚。
就诊科室：心血管内科、内科
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