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冻结肩手术后应该如何康复
补充说明：冻结肩手术后应该如何康复
a******W 2022-03-25 15:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冻结肩术后康复可采取功能性锻炼、肌肉强化训练、物理疗法、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射等措施。
1.功能性锻炼
功能性锻炼包括肩关节主动活动范围练习、肌力练习等，以逐渐恢复肩关节功能。此方法适用于术后患者，在专业人员指导下进行，旨在促进血液循环及软组织修复。
2.肌肉强化训练
肌肉强化训练涉及一系列针对肩部肌肉的力量训练，如哑铃推举、肩上推举等，以增强肩关节稳定性。此类训练应在专业人员监督下进行，根据个人情况调整重量和次数。
3.物理疗法
物理疗法通过低强度电刺激、超声波治疗等方式直接作用于受损区域，促进局部血液循环和神经再生。在确保无禁忌证的情况下，可考虑使用超低频脉冲电流、间动电流等设备对患处进行治疗。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。对于术后急性期的轻至中度疼痛，可在医师指导下服用上述药物缓解不适症状。
5.糖皮质激素注射
糖皮质激素注射能迅速减轻炎症和肿胀，通常采用曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液等药物。当保守治疗无效且存在明确痛点时，可以在医生指导下选择性地将药物注入受影响区域。
术后应定期复查，监测病情进展，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，保持良好的睡眠质量也有助于促进伤口愈合和身体恢复。
2024-03-14 20:42
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肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
症状起因：(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查： 骨显像
就诊科室：骨科
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