发病时间：不清楚
下肢神经损伤引起肌肉萎缩的症状有哪些
补充说明：下肢神经损伤引起肌肉萎缩的症状有哪些
a******W 2022-03-25 15:01
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
下肢神经损伤导致的肌肉萎缩可能与腓总神经损伤、腰椎间盘突出压迫神经根、糖尿病周围神经病变、多发性肌炎、格林-巴利综合征等病因有关。这些疾病可能导致下肢肌肉萎缩、无力、麻木等症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腓总神经损伤
腓总神经支配小腿前外侧和足背的感觉以及胫前肌、长伸肌、短伸肌和腓骨长短肌运动，当其受损时会导致这些区域的肌肉萎缩。患者可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.腰椎间盘突出压迫神经根
腰椎间盘突出使髓核组织从破裂之处突向后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，进而产生腰部疼痛，并向下肢放射，出现足部麻木无力、行走踩棉花感等症状。若突出的腰椎间盘组织压迫马尾神经，则会出现大小便障碍、鞍区感觉异常等情况。对于急性期的患者，建议卧床休息4周以上，同时配合非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等；对于慢性期的患者，可以考虑微创手术的方式解除对神经的压迫。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经细胞损害，此时可能会累及到下肢的神经，从而影响下肢的正常功能，导致肌肉萎缩的情况发生。患者可以在医生指导下口服降糖药物控制血糖水平，比如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌炎症和变性为特点的自身免疫性疾病，主要侵犯横纹肌，表现为多种类型的肌炎性改变，包括水肿、坏死、纤维化等。由于肌肉受到炎症的影响，可能导致肌肉萎缩。患者需要遵医嘱服用皮质类固醇激素进行治疗，如龙片、注射液等。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征由机体对神经表面的髓鞘产生自身抗体，导致神经传导障碍，肢体远端开始出现对称性的迟缓性瘫痪，随着病情进展，近端肌肉也会受累，严重者可伴有呼吸困难。患者可在医生指导下静脉注射丙种球蛋白进行治疗，或者遵照医嘱口服免疫调节剂，如硫唑嘌呤片、环磷酰胺片等。
针对下肢神经损伤引起的肌肉萎缩，应避免长时间站立或久坐，以免加重下肢血液循环不畅。适当的康复训练有助于维持肌肉功能，推荐进行渐进式肌力锻炼，如踝关节屈伸活动。必要时，可通过肌电图、神经传导速度检测来评估神经功能状态。
2024-03-31 00:43
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肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。
症状起因：目前肌肉萎缩尚无统一分类，我们从临床实际出发，结合病原因分类如下。一、神经源性肌萎缩主要是脊髓和下运动神经元病变引起。见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林-巴利综合征、脑部病变和脊髓病变导致的废用性肌萎缩症等。二、肌源性肌萎缩常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎、外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病如重症肌无力等。三、废用性肌萎缩上运动神经元病变系由肌肉长期不运动引起，全身消耗性疾病如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。四、其他原因性肌萎缩如恶病质性肌萎缩、交感性肌营养不良等。
就诊科室：外科
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