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儿童双侧侧脑室增宽的原因
补充说明：儿童双侧侧脑室增宽的原因
2022-03-25 15:08
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
儿童双侧侧脑室增宽可能由巨脑回畸形、神经管缺陷、脑积水、颅内感染、脑白质发育不良等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.巨脑回畸形
巨脑回畸形是由于神经元迁移异常导致局部脑组织过度生长而引起的，表现为脑表面出现巨大弯曲或瘤样突起。这会导致大脑皮层功能障碍，引起认知、运动和行为异常。对于巨脑回畸形患者，可以考虑使用奥拉西坦胶囊、吡拉西坦片等药物促进脑代谢，改善脑细胞功能状态。
2.神经管缺陷
神经管缺陷是指胎儿期神经管未能完全闭合而导致的一系列结构异常，包括脊柱裂、无脑儿等。这些病变可能导致脑部受到压迫或损伤，进而影响脑室的正常发育。针对神经管缺陷，建议进行MRI成像以评估脑室扩大的程度和原因。必要时，可能需要开窗减压术、脑室腹腔分流术等手术方式来缓解压力。
3.脑积水
脑积水指的是脑室内液体循环受阻，导致脑室扩大并压迫周围的脑组织。脑积水会引起脑室壁对胶质膜的压力增加，从而导致侧脑室增宽。脑室穿刺引流是一种常见的治疗脑积水的方法，通过将多余的脑脊液移除来减轻压力。
4.颅内感染
颅内感染是由病原体侵入颅腔引起的一种炎症性疾病，如脑炎、脑膜炎等。颅内高压可导致脑室系统扩张，从而引起侧脑室增宽。抗病毒治疗是主要手段之一，例如阿昔洛韦、更昔洛韦等，需遵医嘱服用。
5.脑白质发育不良
脑白质发育不良是指中枢神经系统中髓鞘形成障碍，影响信息传递和整合。这可能会导致脑室周围区域的萎缩和移位，进而使侧脑室显得相对增大。脑电图可用于监测患儿的脑电活动，帮助诊断是否存在癫痫发作或其他异常放电。
建议定期复查头颅超声或磁共振成像以监测侧脑室的变化。同时注意观察孩子是否有头痛、呕吐等症状，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-04-11 12:50
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李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童双侧侧脑室增宽可能是巨脑回畸形、神经管缺陷、脑积水、颅内感染、脑白质发育不良等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.巨脑回畸形
巨脑回畸形是由于神经元迁移异常导致局部脑组织过度生长而引起的，表现为脑表面出现巨大弯曲或瘤样突起。这会导致大脑皮层功能障碍，引起认知、运动和行为异常。对于巨脑回畸形患者，可以考虑使用奥拉西坦胶囊、吡拉西坦片等药物促进脑代谢，改善脑细胞功能状态。
2.神经管缺陷
神经管缺陷是指胎儿期神经管未能完全闭合而导致的一系列结构异常，包括脊柱裂、无脑儿等。这些病变可能导致脑部结构异常，进而影响脑室的正常发育。针对神经管缺陷引起的双侧侧脑室增宽，建议进行基因检测以评估遗传风险，如染色体微阵列分析、单核苷酸多态性分析等。
3.脑积水
脑积水指的是脑室内液体循环受阻，导致脑室扩大。脑积水会造成脑室压力增高，压迫脑实质，从而引起脑室扩张。脑积水的治疗方法主要包括手术治疗，如脑室腹腔分流术、脉络丛电灼术等。
4.颅内感染
颅内感染是由各种病原体侵入颅腔后引起的炎症反应，可导致脑水肿和颅内压增高，进而影响脑室系统。颅内感染还可能损伤脑组织，引起脑室周围炎性粘连，进一步加重脑室狭窄。颅内感染的治疗需要根据病原体类型选用抗生素或抗病毒药物，如头孢曲松钠、阿昔洛韦等。
5.脑白质发育不良
脑白质发育不良是指脑白质中髓鞘形成障碍或脱失，影响信息传递和整合，导致脑室扩大。脑白质发育不良会影响脑室周围的血管供应，进而影响脑室的形态学改变。脑白质发育不良的治疗主要是对症支持疗法，如应用脑蛋白水解物注射液、甲钴胺注射液等神经营养药物。
建议定期监测患儿的头围大小以及神经系统发育状况，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，医生可能会安排MRI成像来评估脑室扩大的程度和原因。
2024-03-11 22:17
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
