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自身免疫性肝硬化失代偿期如何治疗
补充说明：自身免疫性肝硬化失代偿期如何治疗
a******W 2022-03-25 15:03
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝硬化失代偿期可采取利尿剂、糖皮质激素、免疫调节剂、抗纤维化药物、肝脏移植治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过增加尿液排出量来减轻腹水积聚，如、螺内酯等。对于存在液体潴留的患者，在使用前需评估肾功能和电解质平衡。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，能抑制自身免疫反应，如、甲泼尼龙。主要针对活动性肝炎或自身免疫性肝病引起的症状缓解。长期使用时应监测血糖和血压变化。
3.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体免疫状态，控制自身免疫反应，包括环孢素A、他克莫司。适用于自身免疫异常活跃导致的肝损伤加重阶段。需要定期监测肾功能及潜在感染风险。
4.抗纤维化药物
抗纤维化药物旨在减缓或逆转肝脏纤维化进程，代表药物为吡非尼酮和艾尔巴韦格拉瑞韦片。主要用于病情处于稳定或缓慢进展阶段以防止进一步肝硬化发展。须注意观察可能出现的副作用。
5.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏移植物植入失去功能性肝脏的个体中，提供持续的功能。当其他治疗无效且患者有合适的供体时，可考虑肝脏移植。术后需终身服用免疫抑制药物。
自身免疫性肝硬化失代偿期的治疗需在专业医生指导下进行，除上述提及的治疗措施外，还需注意营养支持治疗，保证摄入高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于维持生命活动所需的基本能量需求。
2024-04-21 05:26
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
