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静脉尿路造影一侧肾脏不显影的原因
补充说明：静脉尿路造影一侧肾脏不显影的原因
a******W 2022-03-25 15:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
静脉尿路造影一侧肾脏不显影可能是肾动脉狭窄、输尿管梗阻、肾结石、肾炎或肾结核等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致血流量减少，影响了肾脏的功能，进而引起肾脏缺血和功能下降，从而出现一侧肾脏不显影的现象。对于肾动脉狭窄引起的症状，可以考虑使用经皮介入治疗，在X线监视下将一个小型球囊送至狭窄处进行扩张。
2.输尿管梗阻
输尿管梗阻阻碍了尿液从肾脏流向膀胱，使尿液滞留在输尿管内，导致尿流受阻，此时由于患侧肾脏无法排泄尿液，因此会出现一侧肾脏不显影的情况。针对输尿管梗阻，可采用手术治疗如经皮输尿管镜碎石术、腹腔镜手术等方法解除梗阻。
3.肾结石
肾结石可能导致尿路堵塞，当结石完全堵塞输尿管时，会导致尿液无法排出，进而引起一侧肾脏不显影。对于肾结石，如果结石较小且没有明显症状，可以通过多喝水和适当运动促进结石自行排出；若结石较大或伴有疼痛等症状，则需要通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
4.肾炎
肾炎是由免疫介导的炎症反应，以肾小管损伤为主的双轨病变，表现为水肿、蛋白尿等，此时由于肾小球滤过率降低，导致造影剂无法正常排出，所以会出现一侧肾脏不显影。患者可在医生指导下服用环磷酰胺片、他克莫司胶囊等药物缓解不适症状。
5.肾结核
肾结核由结核分枝杆菌感染肾脏所致，典型症状包括低热、盗汗、消瘦等，随着病情进展，可能会对肾脏造成损害，从而影响其功能，导致一侧肾脏不显影。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物有异烟肼片、利福平胶囊等。患者需遵循医嘱足量、足疗程用药，不可随意停药或减量。
建议定期复查，监测肾脏状况，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，可能需要进行超声检查、CT扫描或MRI以评估肾脏结构和功能。
2024-01-14 13:44
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“排泄性尿路造影”是用以显示包括肾盂肾盏系统、输尿管、膀胱的重要方法，它不仅可给我们提供上述部位的形态、结石在尿路分布关系，而且还可给我们提供分侧肾脏的分泌功能等方面的信息。虽然有其他一些影像技术如磁共振尿路成像等在尿路造影成像中的应用，但是，IVu目前仍然是尿路结石造影检查的首选方法。排泄性尿路造影也称静脉肾盂造影(IVP)或静脉尿路造影(IVu)，排泄性尿路造影是泌尿系统常用的造影检查方法。
