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总胆计酸和甘胆酸偏高是什么原因
补充说明：总胆计酸和甘胆酸偏高是什么原因
a******W 2022-03-25 15:08
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
总胆计酸和甘胆酸偏高可能是由肝细胞损伤、胆汁淤积性肝炎、胆管炎、胆石症、胆道梗阻等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝细胞损伤
肝细胞损伤导致肝脏合成、分泌和转化胆汁的功能障碍，从而引起总胆汁酸水平升高。保肝药物如水飞蓟宾胶囊可以改善肝功能，促进受损肝细胞修复。
2.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种因素引起的胆汁代谢紊乱，胆汁无法正常排出体外，在肝内淤积，进而影响到胆汁中其他成分的代谢，包括总胆汁酸。这会导致肝细胞损伤，进一步加重了胆汁淤积的程度。利巴韦林颗粒、拉米夫定片等抗病毒药物可用于治疗由病毒感染引起的胆汁淤积性肝炎。
3.胆管炎
胆管炎时炎症因子刺激胆管壁，使胆汁流出受阻并伴有胆汁浓缩，此时胆汁中的总胆汁酸含量也会随之增高。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
4.胆石症
胆石症是由于胆囊或胆管内形成结石，这些结石可能会阻碍胆汁流动，导致胆汁滞留和浓度增加，进而引起总胆汁酸偏高。手术切除病变胆囊是治疗胆石症的主要方法，例如腹腔镜下胆囊切除术。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流通受到阻碍，当胆汁不能顺利流入小肠时，就会出现胆汁逆流进入血液的情况，导致总胆汁酸偏高。对于良性胆道梗阻，可考虑经皮经肝胆管引流术；恶性胆道梗阻则需行姑息性胆管空肠吻合术。
针对总胆汁酸和甘胆酸偏高的情况，建议定期监测肝功能，避免酒精和脂肪摄入过多，保持规律作息，以利于病情恢复。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或实验室检测，以评估肝脏健康状况。
2024-03-04 08:07
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
