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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病人脚痒和麻可能是糖尿病周围神经病变、足癣、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、腰椎间盘突出症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致神经细胞受损,使感觉减退、肌肉收缩力下降,从而出现麻木和瘙痒的症状。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B12片、甲钴胺片等。
2.足癣
足癣是由真菌感染引起的皮肤炎症反应,会导致局部皮肤干燥、脱屑、瘙痒等症状。糖尿病患者的免疫系统功能可能受到影响,更容易发生足癣。患者可遵医嘱外用抗真菌药膏进行治疗,比如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。
3.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样斑块形成,导致血管狭窄甚至堵塞,影响下肢血液循环,进而引起缺血性疼痛和皮肤瘙痒。患者需要积极控制血糖水平,同时戒烟并遵循医嘱服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药物以改善病情。
4.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及四肢中、小动静脉,使其节段性狭窄或闭塞,导致肢体远端供血不足,当血液供应减少时,会引起皮肤瘙痒和麻木感。患者需定期监测血压、血脂以及血糖水平,必要时还需接受抗凝治疗,例如遵照医嘱口服华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出压迫坐骨神经根部,导致神经支配区域出现异常感觉,包括刺痛、烧灼感、麻木等,这些不适感可能会辐射至腿部和足部。对于存在急性发作期的患者,建议卧床休息,配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛。
患者应保持足部清洁干燥,避免使用刺激性强的洗涤剂,以免加重皮肤不适。建议进行血糖监测、神经系统评估以及下肢血管超声检查,以全面了解病情状况。

2024-04-03 08:18

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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