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棘形红细胞一定是肾炎吗
补充说明：棘形红细胞一定是肾炎吗
a******W 2022-03-25 15:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
棘形红细胞是指红细胞表面有针尖状突起，可能是肾炎，但也可能是缺氧、高铁血红蛋白症、珠蛋白生成障碍性贫血、血红蛋白尿等原因引起的。
1、肾炎
如果患者患有肾炎，会导致肾小球滤过膜受损，使血液中的红细胞通过受损的肾小球滤过膜进入尿液中，从而出现棘形红细胞。患者可以在医生的指导下服用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗，可以改善肾炎的症状。
2、缺氧
如果患者处于缺氧的环境中，如高原地区，可能会导致红细胞通过肾小球滤过膜受损，从而出现棘形红细胞。建议患者及时到氧气充足的地方，可以缓解症状。
3、高铁血红蛋白症
高铁血红蛋白症是指血液中同时存在高铁血红蛋白和血红蛋白的疾病，由于血红蛋白的分子结构比较大，会出现螺旋状的形状，导致出现棘形红细胞。患者可以在医生的指导下使用硫化亚铁片、亚硝酸异戊酯吸入剂等药物进行治疗。
4、珠蛋白生成障碍性贫血
珠蛋白生成障碍性贫血是一种遗传性溶血性贫血疾病，由于遗传因素，会导致珠蛋白肽链合成障碍，使血液中的血红蛋白变成不稳定的珠蛋白，从而出现棘形红细胞。患者可以在医生的指导下使用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。
5、血红蛋白尿
如果患者患有血红蛋白尿，会导致血液中的红细胞通过肾小球滤过膜受损，从而出现棘形红细胞。患者可以在医生的指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
在日常生活中，患者应注意饮食清淡易消化，避免辛辣刺激的饮食，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时也可以适当进行体育锻炼，有助于增强自身的抵抗力，有利于病情的恢复。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2022-03-25 19:44
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棘细胞(acanthocyte)：红细胞表面有针尖状突起，其间距不规则。突起的长度和宽度不一。在β脂蛋白缺乏症患者的血涂片中出现较多。也可见于脾切除后、酒精中毒性肝脏疾病。注意与皱缩红细胞区别。皱缩红细胞周边呈锯齿形排列紧密、大小相等，外端较尖。
