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室间隔缺损杂音产生的原因
补充说明：室间隔缺损杂音产生的原因
a******W 2022-03-25 15:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
室间隔缺损杂音可能是由心脏瓣膜发育不全、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心脏瓣膜发育不全
心脏瓣膜发育不全导致瓣叶无法正常开启和闭合，在收缩期血液流回心室时产生杂音。患者可在医生指导下使用人工瓣膜置换术进行治疗。
2.肺动脉高压
肺动脉高压使肺动脉内压力增高，当超过右心室舒张压时，就会出现右心衰竭的症状。由于右心室负荷增加，此时需要增强心肌收缩力以维持足够的射血量，从而引起心脏杂音。患者可遵医嘱服用降低肺动脉高压的药物来进行缓解，如波生坦片、安立生坦片等。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室血液流出受阻，使得左心室在每次收缩时需要更大的力量来克服阻力，从而产生杂音。对于严重的主动脉瓣狭窄，可能需要手术治疗，例如经皮主动脉瓣球囊扩张术或主动脉瓣替换术。
4.二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全可能导致部分血液反流到左心房，增加左心室的工作负荷，因此在听诊时可能会听到杂音。针对二尖瓣关闭不全的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，常用药物有地高辛片、盐酸贝那普利片等；严重者可通过外科手术如二尖瓣修复术或置换术进行治疗。
5.三尖瓣关闭不全
三尖瓣关闭不全是由于三尖瓣不能完全关闭，导致部分血液从右心室返流入右心房，增加了右心室的工作负担，进而出现杂音。轻度的三尖瓣关闭不全通常不需要特殊治疗，但如果病情进展，可能需要手术干预，如三尖瓣置换术。
建议定期进行超声心动图检查以监测心脏结构和功能的变化。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于改善心脏健康。
2024-03-19 01:05
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心室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形。大多数是单一畸形，约占先天性心脏病的20％左右；也可为复合心脏畸形的一个组成部分，如见于法乐四联症、完全性房室通道等。本节所述限于单纯性室间隔缺损。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
