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肺嗜酸性粒细胞肉芽肿怎么确诊
补充说明：肺嗜酸性粒细胞肉芽肿怎么确诊
a******W 2022-03-25 15:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺嗜酸性粒细胞肉芽肿一般可以通过症状、影像学检查、病理学检查、实验室检查等方法进行确诊。
1、症状
肺嗜酸性粒细胞肉芽肿是一种肺部的良性病变，可能与寄生虫感染、药物刺激等因素有关，患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状。如果患者出现上述症状，则可以怀疑是肺嗜酸性粒细胞肉芽肿。
2、影像学检查
影像学检查主要包括胸部X线检查、胸部CT检查等，可以明确肺部是否出现病变，还可以初步判断病变的部位，有助于明确诊断。
3、病理学检查
病理学检查主要是通过支气管镜或者肺穿刺取得病变组织，然后进行病理学检查，有助于明确病变的性质，可以确诊肺嗜酸性粒细胞肉芽肿。
4、实验室检查
实验室检查主要包括血常规检查、血清学检查等，可以判断患者是否存在感染、过敏等情况，还可以初步判断是否存在寄生虫感染。如果患者的血常规检查出现白细胞计数、中性粒细胞计数增高的情况，并且伴有血清学检查中嗜酸性粒细胞增高的情况，则可以初步确诊为肺嗜酸性粒细胞肉芽肿。
5、其他检查
肺嗜酸性粒细胞肉芽肿患者可以进行支气管镜检查，可以直接观察到支气管内膜，如果发现支气管内膜有溃疡、出血、水肿等情况，则可以确诊为肺嗜酸性粒细胞肉芽肿。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗，抑制炎症反应。同时，患者也可以遵医嘱使用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制剂进行治疗。
2022-03-25 20:18
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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适用于敏感菌引起的下列各种感染：1.呼吸道感染：咽炎、支气管炎、肺炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、蜂窝组织炎、耳炎、颊口部感染等。2.泌尿系统感染：衣原体感染、前列腺感染等。3.骨科：骨髓炎等。4.寄生虫感染：弓形体病、隐孢子虫病。5.其它：皮肤软组织感染。
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