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胃反酸大便黑色是怎么回事
补充说明：胃反酸大便黑色是怎么回事
a******W 2022-03-25 15:01
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃反酸大便黑色可能是由幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡、胃癌、结肠息肉等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进炎症反应的物质，损伤胃黏膜并引起局部出血，导致胃反酸和黑便。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症刺激会导致胃黏膜充血水肿以及糜烂的情况发生。当胃黏膜受到损伤后，就可能会出现胃部疼痛、烧心等症状，同时还会伴有消化道出血的现象，从而会引起黑便的发生。患者可遵医嘱服用抑酸药物进行缓解，比如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等，能够抑制胃酸分泌，改善不适症状。
3.十二指肠溃疡
由于胃酸过多引起的十二指肠黏膜损伤，可能导致上腹部疼痛、恶心呕吐、食欲不振等症状，严重者可能出现呕血、黑便等情况。患者可以遵照医生的建议使用H2受体拮抗剂来减少胃酸分泌，如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织可能侵犯周围血管，导致出血，进而引发胃痛、黑便等临床表现。针对胃癌的治疗主要是手术切除病变部位，配合化疗药物以达到治愈效果，常用药物有氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等。
5.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大到一定程度时，就会对周围的组织造成压迫和刺激，引起腹胀、腹泻、便秘等症状，还可能会诱发消化道出血，表现为黑便。对于结肠息肉的治疗，一般需要通过内镜下息肉电切除术或内镜黏膜剥离术等方式进行处理。
建议定期复查胃镜检查，监测病情变化，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重胃肠负担，影响疾病的恢复。
2024-02-29 22:32
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
