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天冬氨酸氨基转移酶42严重吗,什么原因造成的
补充说明：天冬氨酸氨基转移酶42严重吗,什么原因造成的
a******W 2022-03-25 15:05
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医生回答(1)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
天冬氨酸氨基转移酶42U/L可能表明肝功能异常，可能是酒精性肝病、脂肪性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎或肝硬化引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝脏代谢功能受损，此时肝脏细胞内转氨酶活性增加，因此会出现天冬氨酸氨基转移酶偏高的现象。患者需要戒酒，同时可以遵医嘱使用护肝片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物进行治疗。
2.脂肪性肝炎
由于肥胖、高脂饮食等原因导致脂肪在肝脏中堆积过多，引起炎症反应和肝细胞损伤，进而使天冬氨酸氨基转移酶升高。针对脂肪性肝炎的治疗通常包括生活方式干预如低脂饮食和适量运动，以及控制基础疾病如糖尿病。必要时可遵医嘱服用奥利司他胶囊、阿卡波糖片等降血脂药进行治疗。
3.药物性肝损伤
某些药物可能会对肝脏造成毒性作用，导致肝细胞受损，从而引起天冬氨酸氨基转移酶水平上升。对于药物性肝损伤，首先应停用可能引起肝损的药物，然后配合医生通过口服还原型谷胱甘肽片、复方甘草酸苷片等药物来修复受损的肝细胞。
4.自身免疫性肝炎
当机体的自身免疫系统错误地攻击自身的肝细胞时，会导致肝细胞损伤和炎症反应，进而出现天冬氨酸氨基转移酶升高的现象。自身免疫性肝炎的治疗主要是应用激素类药物，如、甲泼尼龙等，以抑制免疫系统的异常活动。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受到广泛损害，导致肝小叶结构破坏和纤维化，这使得天冬氨酸氨基转移酶从受损的肝细胞释放出来，引起其浓度增高。肝硬化的治疗需综合考虑多种因素，如戒酒、控制原发病因等，同时可能需要服用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物来进行保肝治疗。
建议定期监测天冬氨酸氨基转移酶水平，以便及时发现病情变化。除上述提及的原因外，还可能是病毒性肝炎引起的，可通过血清学检测、肝脏超声波检查等方式进行诊断。
2024-01-23 20:25
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
