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脊椎骨末端疼痛怎么回事
补充说明：脊椎骨末端疼痛怎么回事
a******W 2022-03-25 15:04
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊椎骨末端疼痛可能是由腰骶关节紊乱、腰骶部肌膜炎、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰骶关节紊乱
当外伤导致关节错位、骨折等，可能会引起局部血液循环受阻，从而出现疼痛的情况。患者可在医生指导下通过手法复位的方式进行处理，如牵引疗法、旋转斜扳法等。
2.腰骶部肌膜炎
腰骶部肌膜炎是由于长期劳损、寒冷刺激等原因导致腰部肌肉和韧带发生无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围组织而引起的疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，髓核组织从破裂的纤维环中移出并压迫邻近的神经根。这种压迫会导致下肢放射痛和麻木感，进而引发脊椎骨末端疼痛的症状。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-5周，同时配合服用非甾体类抗炎止痛药物，如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等，以减轻疼痛和肿胀。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、退行性疾病等因素导致腰椎管内空间减少，使脊髓和神经根受到压迫。此时脊髓和神经根处于水肿状态，如果受到压迫则会引起脊柱部位的疼痛。手术治疗是解决腰椎管狭窄的有效方法，例如全椎板切除术、半椎板切除术等。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生变化，多为先天发育不良或后天因素导致的。滑脱的腰椎会对周围的神经产生挤压和刺激，引发疼痛。针对轻微的腰椎滑脱，可通过穿戴支具保护脊柱，严重者需考虑手术矫正，如椎弓根螺钉固定术、椎间融合术等。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。此外，还应注意保暖，以免冷风刺激患处。
2024-04-19 02:41
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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