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常年吃利培酮和氯氮平副作用
补充说明：常年吃利培酮和氯氮平副作用
a******W 2022-03-25 15:06
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医生回答(1)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
常年服用利培酮和氯氮平可能会导致运动障碍、迟发性运动障碍、静坐不能、肥胖症和高泌乳素血症等副作用。
1.运动障碍
运动障碍可能是因为这两种药物影响大脑中的神经递质平衡，导致肌肉控制异常。长期使用可能导致肌肉僵硬、震颤或不自主运动，严重时可影响日常生活活动能力。
2.迟发性运动障碍
迟发性运动障碍是某些抗精神病药长期作用于纹状体所致的一种慢性运动障碍，与多巴胺功能亢进有关。患者可能出现舞蹈样手足徐动、肌张力障碍等非特异性运动障碍，通常发生在用药数月至数年后。
3.静坐不能
静坐不能可能是由于这些药物干扰了大脑中多巴胺系统的正常功能，导致无法安静地坐着。这可能会导致注意力难以集中、情绪波动和冲动行为。对生活质量有负面影响。
4.肥胖症
肥胖症的发生可能与这类药物通过调节食欲中枢及增加脂肪合成有关。体重显著增加，伴随腹部肥胖，易引发高血压、糖尿病等代谢综合征相关疾病。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症是由上述药物刺激垂体前叶分泌催乳激素增多引起的一组临床综合征。表现为闭经、溢乳、不孕等症状，也可能伴有头痛、视力变化等。治疗后需定期监测内分泌指标。
建议定期进行身体检查，特别是心血管系统和代谢方面的评估，以早期发现并预防潜在风险。
2024-03-05 14:42
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迟发性运动障碍(tardivedyskinesia，TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍，由抗精神病药物诱发，为一种持久的刻板重复的不自主运动。 Crane(1968)首先提出，是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应，发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenones)药物所引起。口服普通抗精神病药发生率为20%～40%，使用长效抗精神病药发生率约50%。
多发人群：老年群体
临床检查：MRI CT检查 正电子发射计算机断层扫描 血液电解质 SPECT显像
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
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