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哪些利尿药副作用较小
补充说明：哪些利尿药副作用较小
a******W 2022-03-25 15:06
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
利尿药副作用较小的药物包括氢、螺内酯、甘露醇、阿米洛利和。选择利尿药时，需考虑个体差异及潜在风险。
1.氢
氢通过阻断肾小管钠离子重吸收，增加尿液排出，从而发挥利尿作用。长期使用可能导致低血钠症，引起头痛、恶心等不适症状。
2.螺内酯
螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，能对抗醛固酮的作用，减少体内钠离子的再吸收，进而产生利尿效果。此药物可引起男性乳房发育、性欲减退等副作用。
3.甘露醇
甘露醇为高渗溶液，在体内不被代谢，可通过渗透作用快速形成高浓度尿液。大量使用时需注意监测电解质平衡和肾功能，避免引起脱水及电解质紊乱。
4.阿米洛利
阿米洛利是钾竞争性醛固酮受体拮抗剂，能够降低远曲小管和集合管对钠的重吸收，促进钾排泄，具有保钾利尿的效果。该药物可能引起高钾血症，尤其对于存在肾脏疾病或心力衰竭患者。
5.
主要通过抑制肾小管髓袢升支粗段对Na+的主动重吸收，使该处形成的尿液成为高渗状态，妨碍水和Na+的重吸收，而促进其排出体外。过量使用可能会导致低血压、电解质失衡等不良反应。
利尿剂的选择应考虑个体差异及潜在风险。建议定期监测电解质水平，以预防因利尿引起的电解质失衡。
2024-03-03 21:41
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
