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大量出汗属于等渗性脱水吗
补充说明：大量出汗属于等渗性脱水吗
a******W 2022-03-25 15:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大量出汗后，如果不及时补水，会导致体内水分丢失过多，引起电解质失衡，严重时会引起休克。
大量出汗后，人体为了保持水电解质平衡，会通过肾脏调节来增加尿液中钠的排泄，同时也会刺激抗利尿激素的分泌，这有助于回收水分并减少尿量。如果不及时补充电解质，就会导致钠浓度下降，进而影响其他电解质的平衡，引发一系列症状。严重的电解质失衡可能会导致心律不齐、肌肉痉挛等问题，甚至引起昏迷或休克。因此，在大量出汗后，应确保摄取足够的水分和电解质，以避免电解质失衡的发生。
在特定情况下，如长时间高温作业下，大量出汗可能导致血容量不足，此时心脏需额外做功提高血压以保证脑部供血，长期如此可能诱发心血管疾病。此外，对于存在糖尿病的人群，由于其汗液中含有较多葡萄糖，若未及时处理易发生皮肤感染。
预防等渗性脱水的关键是合理安排户外活动时间，避免在烈日下长时间暴晒；同时注意适量饮水，特别是运动前后要及时补充水分。另外，对于特殊人群，如老年人、儿童以及患有慢性疾病的患者，更应注意防止过度出汗引起的电解质紊乱。
2024-03-29 09:32
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外科病人最易发生这种缺水；水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少；由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。
