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肝腹水病人脚腿浮肿怎么回事
补充说明：肝腹水病人脚腿浮肿怎么回事
a******W 2022-03-25 15:05
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝腹水患者出现脚腿浮肿可能是由肝硬化、门静脉高压症、低蛋白血症、下肢深静脉血栓形成、心力衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏结构和功能受损，导致白蛋白合成减少、门脉高压和淋巴液回流障碍，引起腹水和水肿。腹水压迫下肢血管影响血液循环，进一步加重腿部水肿。对于肝腹水患者出现的下肢水肿，可以考虑使用利尿剂进行治疗，如片、螺内酯片等药物缓解不适症状。
2.门静脉高压症
门静脉高压症是由于各种原因引起的门静脉系统压力持久增高而形成的综合病症，当门静脉高压时会导致血液回流受阻，使液体积聚在腹腔内形成腹水，同时也会引起下肢水肿。如果患者的病情是由门静脉高压症所致，则需要针对原发病进行治疗，建议及时就医遵医嘱服用醋酸奥曲肽注射液、盐酸缓释胶囊等药物进行治疗。
3.低蛋白血症
低蛋白血症是指血清总蛋白浓度降低，主要是由于肝脏合成蛋白质的能力下降所导致的，此时血浆胶体渗透压降低，水分从血管向组织间隙转移，引起水肿。补充白蛋白是治疗低蛋白血症的主要方法之一，可以通过输注人血白蛋白来提高血清白蛋白水平，改善水肿症状。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是一种血液凝固性疾病，由于长期卧床休息或者活动量少等原因导致血液流动缓慢，容易形成血栓，进而堵塞下肢深静脉，造成下肢静脉回流不畅，从而引起下肢水肿的情况发生。对于下肢深静脉血栓形成的患者，可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，无法有效将血液送回右心室，导致血液在体循环中滞留并增加毛细血管通透性，引起水肿。心力衰竭患者可遵照医生的意见口服地高辛片、卡托普利片等药物增强心肌收缩力，减轻水肿。
患者应保持充足的休息，避免长时间站立或坐立，以减少下肢水肿的发生。建议定期复查肝功能、肾功能等相关检查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-03-26 14:30
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
