发病时间：不清楚
左心衰竭并发右心衰竭为什么呼吸会减轻
补充说明：左心衰竭并发右心衰竭为什么呼吸会减轻
a******W 2022-03-25 15:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心衰竭并发右心衰竭时，呼吸减轻可能与肺水肿、体位性低血压、肺动脉高压、心源性肝硬化、贫血等病因有关。这些病理变化导致呼吸功能受到影响，从而引起呼吸困难的减轻。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肺水肿
由于左心衰竭导致心脏无法有效泵血，使血液回流到肺部，引起肺毛细血管压力增高和肺间质液体积聚，形成肺水肿。肺水肿会导致氧气弥散障碍，进而影响呼吸功能。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等药物可以减少体内液体积聚，降低肺水肿的发生率，从而改善呼吸困难的症状。
2.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位时发生的一过性血压下降，当从卧位转为立位时，由于重力作用下肢静脉回流量增加，心脏前负荷增大，此时左心室收缩力增强，射血量增加，此时容易出现舒张期充盈不足，导致血压下降的情况。对于存在体位性低血压的患者，在长时间站立后可能会出现头晕、视物旋转等症状，严重者甚至会出现晕厥的现象，建议采取头低位睡眠姿势来预防夜间发作的体位性低血压。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是肺小动脉病变导致肺循环阻力增加的一种病理状态，持续的肺动脉高压会导致右心室负荷加重，久而久之就会出现右心室肥厚和扩大，进一步发展为右心衰竭。右心衰竭时，由于体静脉回流受阻，血液淤滞于体循环，此时肺循环也受到影响，导致肺水肿的发生。肺动脉高压患者可在医生指导下服用抗凝药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，能够抑制血小板聚集，防止血栓形成，有利于延缓病情进展。
4.心源性肝硬化
心源性肝硬化是由长期的心力衰竭引起的肝脏结构和功能异常，主要是因为心脏功能不全导致血液循环障碍，使得门脉高压，进而引起肝脏代偿性肥大增生。此时肝脏处于缺氧的状态，会影响其正常的代谢功能，导致肝细胞受损，进一步加剧肝硬化的进程。心源性肝硬化患者需要积极控制原发心脏病，可通过手术的方式进行治疗，例如冠状动脉旁路移植术、主动脉瓣置换术等。
5.贫血
贫血可能导致心脏负担增加，引起心肌供氧不足，诱发或加重心力衰竭。贫血状态下，血液携氧能力下降，器官组织供氧不足，心脏需额外增加心排出量以弥补缺氧带来的影响，久而久之易导致左心衰竭。轻度贫血可以通过饮食调整进行纠正，重度贫血则可能需要通过口服或注射铁剂、维生素B12等补充造血原料进行治疗。
针对左心衰竭并发右心衰竭伴有呼吸减缓的情况，应注意保持适当的休息，避免过度劳累，以免加重心脏负担。建议定期进行超声心动图、胸部X线检查以及电解质水平监测，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-27 02:17
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
