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胃大部切除术后为什么会出现倾倒综合症
补充说明：胃大部切除术后为什么会出现倾倒综合症
a******W 2022-03-25 15:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胃大部切除术后出现倾倒综合症可能与食物快速进入小肠、小肠运动功能紊乱、小肠黏膜病变以及小肠激素分泌异常有关。倾倒综合症通常需要及时治疗，患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.食物快速进入小肠
胃大部切除术后，由于幽门失去正常的生理功能，导致食物快速地流入小肠。这使得小肠受到突然的刺激，从而引起一系列不适症状。为了缓解这一症状，可以调整饮食结构，少量多餐，减少碳水化合物摄入量，增加脂肪和蛋白质的比例，以减缓食物通过消化道的速度。
2.小肠运动功能紊乱
当患者进行胃大部切除术时，会导致其胃肠动力受到影响，进而出现小肠运动功能紊乱的情况发生。此时由于小肠对食物的吸收能力下降，易诱发倾倒综合征的发生。针对此病状，可遵医嘱使用促进肠胃动力药物来进行改善，如西沙必利片、莫沙必利片等。
3.小肠黏膜病变
若患者存在慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎等疾病，在行胃大部切除术后可能会加重病情，导致小肠黏膜受损，影响营养物质的吸收，进而引发倾倒综合征。对于小肠黏膜病变所致的倾倒综合征，需要积极治疗原发病，可通过服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减轻炎症反应，保护胃肠道黏膜。
4.小肠激素分泌异常
胃大部切除术后，由于幽门失去了正常的功能，导致食物快速进入小肠，刺激小肠壁细胞分泌促胰液素、胆囊收缩素等激素，这些激素会引起小肠平滑肌强烈收缩，从而引发倾倒综合征。针对小肠激素分泌异常引起的倾倒综合征，可在医生指导下口服葡萄糖酸锌颗粒、赖氨葡锌片等含锌制剂补充微量元素锌，有助于调节体内激素水平。
建议定期复查，监测电解质平衡，避免电解质失衡引发的症状加剧。必要时，可以在专业医师指导下使用抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等来缓解不适症状。
2024-03-16 04:32
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倾倒综合征是指由于手术，在胃切除与胃空肠吻合术后失去幽门或其正常功能，胃内食物骤然倾倒至十二指肠或空肠，可引起一系列症状。可发生于任何类型的胃部手术之后，以Billroth Ⅱ式胃大部切除术后更为多见，食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。
