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肝细胞黄疸为什么引起出血
补充说明：肝细胞黄疸为什么引起出血
a******W 2022-03-25 15:03
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝细胞黄疸可能因肝硬化、胆道梗阻、溶血性贫血、凝血因子缺乏、维生素K缺乏等病因引起，导致凝血功能障碍，从而出现出血症状。患者应立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，影响胆汁的分泌和排泄，进而导致胆红素进入血液，引起皮肤、眼白等部位出现黄疸。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片进行保肝护肝治疗。此药可以减轻肝细胞变性坏死，促进肝细胞再生，改善肝功能。
2.胆道梗阻
胆道梗阻时胆汁无法正常排出，导致胆红素逆流入血，引起黄疸。此外，胆道梗阻还会引起胆管壁炎症反应，可能导致局部毛细血管破裂，引起出血。针对胆道梗阻引起的黄疸和出血，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊进行治疗。该药物能调节胆汁代谢，有助于缓解胆道梗阻的症状。
3.溶血性贫血
当患有溶血性贫血时，红细胞破坏速度超过骨髓造血补偿能力，导致贫血。此时需要大量红细胞来运输氧气，而这些红细胞的寿命较短，容易在脾脏中被破坏，从而引起出血。对于溶血性贫血患者的出血，可在医生指导下输注浓缩红细胞悬液以纠正贫血。同时需注意防止过敏反应的发生。
4.凝血因子缺乏
凝血因子是参与血液凝固过程的关键蛋白质，其缺乏会影响止血机制，导致出血倾向。凝血因子缺乏可能导致凝血时间延长，增加出血风险。补充缺乏的凝血因子是治疗凝血因子缺乏的有效方法。例如，对缺乏Ⅷ因子的血友病A患者，可注射新鲜冷冻血浆或凝血因子Ⅷ制剂进行治疗。
5.维生素K缺乏
维生素K是一种脂溶性维生素，对合成多种凝血因子至关重要。缺乏维生素K会导致凝血因子合成不足，降低机体的止血能力，易引起出血。对于维生素K缺乏引起的出血，可通过口服或注射维生素K制剂进行治疗。如维生素K1注射液适用于严重维生素K缺乏症。
建议定期监测肝功能和胆红素水平，以便及时发现并处理可能的并发症。必要时，还应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或数字减影血管造影（DSA）以评估肝脏状况和胆道系统的情况。
2024-03-29 00:12
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
