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高血钾对神经细胞兴奋性的影响
补充说明：高血钾对神经细胞兴奋性的影响
a******W 2022-03-25 15:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血钾通过抑制钠离子通道，影响神经细胞兴奋性，导致神经传导阻滞、肌肉无力、心律失常、疲劳甚至昏迷。
1.神经传导阻滞
高血钾通过增加膜内负电荷和降低钠通道活性来减缓神经细胞的动作电位传播。这导致神经冲动传导受阻，影响感觉、运动和自主神经系统功能。
2.肌肉无力
高血钾可抑制肌浆网钙泵的功能，使胞质中的Ca2+浓度升高，进而抑制肌动蛋白-肌球蛋白复合物的相互作用，阻碍肌肉收缩。因此会导致肌肉力量下降，引起四肢麻木、刺痛感等现象发生。
3.心律失常
高血钾能够增强心脏自律性，缩短心室肌动作电位时间，从而改变心脏电信号传导速度和节律。这些变化可能导致窦房结激动频率加快或出现早搏等情况，严重时甚至会引起室颤而危及生命。
4.疲劳
高血钾可以降低心肌收缩力和心输出量，减少脑部供血，使人感到疲乏。长期存在高血钾状态可能会引发慢性疲劳综合征，伴随持续的身体和心理压力。
5.昏迷
高血钾状态下，神经细胞膜稳定性降低，易形成异常自发放电灶，进一步发展为癫痫持续状态，反复阵发性强直-阵挛发作，导致意识丧失进入昏迷状态。该症状可能需要紧急处理以防止进一步的神经损伤。
若患者出现不适症状，建议及时就医进行血液电解质检查。高血钾可通过限制含钾食物摄入、使用胰岛素疗法促进其排泄。
2024-04-08 23:17
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心室内传导阻滞指的是希氏束分支以下部位的传导阻滞，一般分为左、右束支传导阻滞及左分支前、后分支传导阻滞。临床上除心音分裂外无其它特殊表现。诊断主要依靠心电图。
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