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四逆散合猪苓汤的功效与作用
补充说明：四逆散合猪苓汤的功效与作用
a******W 2022-03-25 15:04
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医生回答(1)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
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四逆散合猪苓汤具有利水消肿、清热解毒、疏肝理脾、和胃降逆、温阳散寒等功效与作用。由于该方剂涉及中药，使用时需谨慎并咨询医生。
1.利水消肿
利水消肿是因为两者合用可以增加尿液排出量，从而减少体内水分潴留。通过促进尿液排泄来缓解水肿症状。适用于治疗肾炎、心力衰竭等疾病引起的浮肿。
2.清热解毒
清热解毒是由于两种方剂中的某些成分具有抗炎作用，能够减轻发热、口渴等症状。可用于治疗外感风寒、内伤生冷所致的表里俱寒证。可配伍麻黄、桂枝等同用。
3.疏肝理脾
疏肝理脾主要是因为四逆散有调和气血的作用，而猪苓汤则能滋养肝脏。对于肝郁脾虚所导致的食欲不振、腹胀便溏等症状有一定的改善效果。可配合柴胡、白芍等药物增强疗效。
4.和胃降逆
和胃降逆主要得益于四逆散中枳实、柴胡等中药对胃肠运动的影响，以及猪苓汤中茯苓、泽泻等中药对消化道平滑肌的调节作用。该功效有助于缓解恶心呕吐、嗳气吞酸等不适症状。可在医师指导下加入半夏、陈皮等药材以加强效果。
5.温阳散寒
温阳散寒源于四逆散中人参、甘草等成分具有一定的温补作用，可提高机体代谢率；猪苓汤中附子也具有一定的温经散寒功效。该功效适用于治疗因寒邪侵袭引起的四肢冰冷、畏寒怕冷等症状。可与其他温里药如干姜、肉桂等配伍使用。
需要注意的是，在服用上述两方时应避免食用过于寒凉或刺激性的食物，以免影响其功效发挥。此外，若患者存在长期用药需求，则应在医生指导下进行用药调整，以防出现不良反应。
2024-03-03 17:19
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
