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纵隔阴影是怎么回事
补充说明：纵隔阴影是怎么回事
a******W 2022-03-25 15:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵隔阴影可能源于多种病因，包括结核病、肺脓肿、肺癌、胃食管反流病、肺栓塞等。这些疾病可能导致纵隔淋巴结肿大或炎症，进而形成阴影。建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肺部形成干酪样坏死灶，导致出现钙化点和纤维化组织，从而形成结核球。典型表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等进行治疗。
2.肺脓肿
肺脓肿通常由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等，这些致病菌通过血液循环进入肺部并大量繁殖，产生炎症反应和坏死组织，进而形成空腔。临床表现包括高热、咳嗽、咳出大量带血痰液以及胸痛。抗生素治疗是关键，患者可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素类药物进行治疗。
3.肺癌
长期吸烟、空气污染等因素可能导致基因突变，促进细胞过度增殖，癌变累积形成肿瘤。典型症状为持续性干咳、气促、体重下降等。手术切除是首选方法，对于无法耐受手术者，可以考虑靶向治疗，例如吉非替尼片、甲磺酸奥希替尼片等。
4.胃食管反流病
由于食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管，长时间反复刺激食管黏膜，会引起局部充血水肿，严重时会导致局部溃疡形成。典型表现为烧心、嗳气、吞咽困难等。患者可以在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，比如泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。
5.肺栓塞
当深静脉血栓脱落随血液流动至肺动脉时，可能会堵塞部分肺血管，引起肺循环障碍，此时就会出现肺栓塞的情况发生。患者会出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状。患者需要及时就医，可通过介入治疗的方式取出血栓，常用的方法有经皮导管溶栓术、经皮导管机械碎栓术等。
建议定期复查胸部影像学检查以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体。
2024-01-19 04:14
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纵隔炎可分为急性化脓性感染和慢性纤维性病变二种。前者有急性感染症状，后者可引起上腔静脉压迫综合征或纵隔内其他器官受压的各种症状。 X线表现为两侧纵隔阴影增宽，以上纵隔为明显，由于炎症累及周围胸膜致使两侧轮廓较模糊。侧位胸片胸骨后密度增加。气管、主动脉弓的轮廓模糊。形成脓肿，可于纵隔的一侧或双侧见突出的弧形阴影，气管、食管受压移位。亦可出现纵隔气肿、脓肿和液平、胸腔积液、液气胸等征象。食管碘油或有机碘液造影可证实食管穿孔部位、食管支气管瘘或食管胸膜瘘。电脑断层扫描可早期发现严重的深颈部感染所致的纵隔炎。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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