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b超显示婴儿头大是什么原因
补充说明：b超显示婴儿头大是什么原因
a******W 2022-03-25 15:04
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
B超显示婴儿头大可能是巨球蛋白血症、脑积水、颅内钙化、神经管缺陷、脑水肿等疾病的表现，这些疾病都可能导致头围异常增大。建议及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液系统疾病，由于恶性浆细胞过度增殖导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这种异常蛋白分子可引起脑血管扩张和肿胀，进而表现为头部增大。巨球蛋白血症通常需要通过化疗、靶向治疗等方法进行治疗，如环磷酰胺、利妥昔单抗等药物的应用。
2.脑积水
脑积水是指脑脊液循环受阻或吸收障碍引起的脑室扩大，使脑部压力增高，压迫大脑组织，从而导致头部体积增加。这是由于先天性畸形、感染、外伤等原因导致的。轻度脑积水可通过非手术治疗缓解，如限制液体摄入量，严重者可能需行脑室分流术以减轻压力。
3.颅内钙化
颅内钙化是颅内组织中的矿物质沉积，可能是遗传因素、代谢紊乱或其他潜在疾病的标志。颅内钙化可能导致局部占位效应，引起颅内压增高，从而出现头部变大的现象。针对颅内钙化的治疗取决于其原因，例如维生素D中毒所致者应减少日晒时间并调整维生素D补充剂剂量；而寄生虫感染则需使用阿苯达唑进行驱虫治疗。
4.神经管缺陷
神经管缺陷包括无脑儿、开放性脊柱裂等，这些疾病都与胚胎发育过程中神经管未能正确闭合有关。这些未闭合的部分会导致脑组织暴露于外界环境，引发一系列病理变化，如脑膜膨出、脑积水等，最终导致头部体积增大。对于神经管缺陷，主要是通过外科手术的方式进行处理，比如开放性脊柱裂可以考虑采用后路椎管减压、硬脊膜修复术等方式来改善病情。
5.脑水肿
脑水肿是由于多种原因导致脑组织内水分含量增多所引起的病理状态。脑水肿的发生机制较为复杂，但总体来说是由于炎症反应、血液循环障碍等因素导致脑血管通透性增加，使得血-脑屏障受损，水分从血液进入脑组织内部积聚所致。脑水肿的治疗需要针对原发病进行，同时辅以降低颅内压和支持疗法。常用治疗方法包括控制高血压、维持水电解质平衡以及给予甘露醇注射液进行脱水治疗。
建议定期监测婴儿的生长发育情况，特别是头围的增长速度。必要时，医生可能会推荐进一步的影像学检查，如MRI扫描，以评估婴儿的脑部状况。
2024-02-28 23:32
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
