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小儿脾大的原因和危害
补充说明：小儿脾大的原因和危害
a******W 2022-03-25 15:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿脾大可能由寄生虫感染、遗传性溶血性贫血、肝硬化、巨球蛋白血症、脾功能亢进等病因引起，导致脾脏血液回流受阻，脾脏充血肿大。脾大可能导致脾功能亢进，影响血液的正常循环，建议及时就医进行针对性治疗。
1.寄生虫感染
由于寄生虫在体内繁殖刺激免疫系统产生反应，导致脾脏肿大。寄生虫感染可能导致腹泻、发热等症状。抗寄生虫药物如阿苯达唑可用于治疗寄生虫感染。
2.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变引起红细胞破坏加速，导致贫血和脾脏肿大。患者可能出现乏力、黄疸等症状。骨髓移植可能是治疗遗传性溶血性贫血的有效方法之一。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到严重损害，脾脏会代偿性增大以补偿部分肝脏的功能。这主要是因为门脉高压引起的脾脏充血所致。患者可能有腹水、腹部膨胀等征象。利尿剂螺内酯片、片可减轻水肿，非甾体抗炎药美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊可以控制炎症。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为单克隆IgM增多并伴有脾脏肿大。脾脏肿大是因为浆细胞增殖浸润所致。患者可能会出现体重下降、疲劳无力的症状。环磷酰胺注射液、龙片、甲泼尼龙片等化疗药物可用于治疗巨球蛋白血症。
5.脾功能亢进
脾功能亢进是指脾脏异常增大，导致血液回流受阻，进而影响正常的造血功能。此时脾脏会过度吞噬血液中的白细胞和血小板，从而引起脾脏肿大。患者还可能出现贫血、血小板减少等症状。脾切除术是治疗脾功能亢进的主要手段，通过手术将脾脏完全摘除，能够有效缓解相关不适症状。
针对小儿脾大的情况，建议进行血常规、血生化以及骨髓穿刺等检查，以评估病情严重程度并排除潜在的血液系统疾病。日常生活中，应保持良好的卫生习惯，预防寄生虫感染，同时注意营养均衡，避免食用可能加重肝脏负担的食物。
2024-03-23 19:38
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脾脏增大是婴儿及儿童时期的常见体征，一般见于全身性疾患，如感染、血液病、代谢病、肿瘤等，仅限于脾脏本身的疾病则少见。急性感染时，常于数天内即见脾脏充血，可在左肋缘下触及;慢性感染所致的脾大则主要由于增生性浸润。应当指出，在多数早产儿及30%的足月儿，刚出生后即可摸到脾脏，5～6个月的正常婴儿则仅有15%可以触及，此后一般不能触到，至3～4岁时只有极少数偶能触及。
