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进行性核上性麻痹症状
补充说明：进行性核上性麻痹症状
a******W 2022-03-25 15:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
进行性核上性麻痹的症状包括运动迟缓、肌强直、姿势不稳、震颤以及吞咽困难，这些症状可能伴随进行性恶化，建议及时就医以获取专业评估和治疗。
1.运动迟缓
运动迟缓可能由多巴胺神经元丢失导致纹状体多巴胺缺乏所致。运动迟缓主要表现为动作变慢、写字越写越小等，严重时可出现冻结步态。
2.肌强直
肌强直是由于肌肉持续收缩状态而无法放松，可能是由于纹状体内多巴胺减少导致的。肌强直通常表现为身体僵硬，尤其是在颈部和四肢。
3.姿势不稳
姿势不稳可能是因为前庭神经系统功能障碍引起的平衡失调。患者站立或行走时可能出现摇晃、跌倒倾向等症状。
4.震颤
震颤可能与遗传因素有关，也可能是由某些药物或其他健康状况引起的。震颤通常涉及手部、头部或下颌，可以是节律性的抽搐。
5.吞咽困难
吞咽困难是由延髓中负责控制吞咽的区域受损所导致的，这可能是进行性核上性麻痹的症状之一。吞咽困难可能导致食物反流、咳嗽或窒息。
针对进行性核上性麻痹，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）以评估大脑结构和代谢活动。治疗措施包括盐酸金刚烷胺片、盐酸苯海索片等抗帕金森病药。患者应避免高脂肪食物，因为过多的脂肪可能会加重吞咽困难，同时保持良好的营养摄入也很重要，可以考虑使用管饲饮食来确保足够的营养供应。
2024-03-12 03:28
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进行性核上性麻痹(progressivesupranuclear palsy，PSP)是以脑桥及中脑神经元变性及出现神经元纤维缠结(NFT)为主要病理改变的进行性神经系统变性病。由于本病有头部过伸的肌张力障碍姿势及眼球运动障碍，也称为眼颈肌张力障碍(oculocervical dystonia)。 本病Posey(1904)首先报道，1963年RichARDSon与Steele和Olszewski把进行性核上性麻痹作为临床病理的独立疾病。1972年Steele详细描述本病的临床病理特征，亦称Steele-Richardson-Olszewski综合征，当时医学文献中已有73例PSP病例报告，其中尸体解剖22例，几乎在每个大的神经疾病中心都有几例，因此PSP并非罕见。 本病主要临床特征是姿势不稳、运动障碍、垂直性核上性麻痹、假性延髓性麻痹和轻度痴呆等。
多发人群：多发生于51～60岁男性
临床检查：颅脑CT 颅脑MRI 脑电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
