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黄嘌呤氧化酶抑制剂治疗痛风
补充说明：黄嘌呤氧化酶抑制剂治疗痛风
a******W 2022-03-25 15:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
黄嘌呤氧化酶抑制剂治疗痛风可采取别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒、秋水仙碱、等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.别嘌醇
别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性来减少尿酸合成，通常口服给药。该药物能有效地降低血液中的尿酸水平，从而缓解痛风患者的高尿酸血症及痛风发作的症状。适用于原发性和继发性高尿酸血症、反复发作性痛风者以及慢性痛风者。
2.非布司他
非布司他是一种选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，患者需遵医嘱服用。 非布司他能够有效控制体内尿酸水平，减轻痛风症状。其机制是通过竞争性地抑制黄嘌呤氧化酶，阻止尿酸转化为尿酸盐，进而降低血液中尿酸浓度。
3.苯溴马隆
苯溴马隆主要通过增加肾脏对尿酸的排泄而降低血清尿酸浓度，需要长期使用。 该药物可促进尿酸经肾小球分泌，改善尿酸排泄，降低血清尿酸水平。适合于痛风间歇期及慢性期患者。
4.丙磺舒
丙磺舒为口服用药，在体内无活性，须在酸性环境中才能发挥作用。 丙磺舒具有较强的利尿作用，能使尿液呈酸性环境，有利于尿酸结晶溶解并从尿中排出；同时也能使肾小管对尿酸的重吸收减少，进一步促进尿酸排泄。因此，本品可用于治疗痛风。
5.秋水仙碱
秋水仙碱通过干扰细胞内信号通路来抑制白介素-8和其他促炎因子的产生，从而减轻炎症反应。 秋水仙碱对于急性痛风发作有较好的止痛效果，但不宜长期使用。
在使用黄嘌呤氧化酶抑制剂时，应注意监测肝功能和肾功能，特别是对于既往存在相关病史的患者。此外，应避免饮酒，因为酒精会增加痛风发作的风险。
2024-04-01 13:09
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
