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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

反酸嗳气可能是由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染、胃下垂等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管。当胃内容物逆流时,其中的酸性物质刺激食管黏膜,引起反酸和嗳气的症状。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗,能减少胃酸分泌,缓解不适症状。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应,炎症可导致胃动力紊乱,进而出现嗳气的现象。此外,炎症还可能损伤胃黏膜屏障,使胃酸更容易返流至食管,引起反酸。针对慢性浅表性胃炎的治疗通常包括抗生素治疗和抗酸药物。例如,在医生指导下口服阿莫西林胶囊和克拉霉素片等抗生素类药物,以及服用雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等抑酸药来改善症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变,但出现上腹部疼痛、餐后饱胀、嗳气等症状。此类患者的胃肠动力异常,食物长时间停留在肠道内可能导致其发酵产生气体,从而引起嗳气和反酸。患者可以遵医嘱使用促胃动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进肠胃蠕动,加速食物消化吸收,以减轻症状。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和溃疡形成,减弱了幽门口的紧闭作用,使得胃内容物易于逆流入食管,引发反酸和嗳气。根除幽门螺杆菌感染的主要方法是在医生指导下采用三联疗法或四联疗法,如胶体果胶铋胶囊联合甲硝唑片、奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊等。
5.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下降超过正常范围,造成胃容纳空间减小,进食后容易感到腹胀和不适。胃下垂会影响食物的消化过程,增加胃部压力,导致胃内容物回流到食道,引起反酸和嗳气。对于胃下垂的患者,建议调整饮食习惯,少量多餐,避免暴饮暴食,同时配合营养支持治疗,补充维生素B族、维生素C等,有助于改善症状。
建议定期复查胃镜、碳呼气试验等监测病情变化,避免食用辛辣、油腻、高脂肪的食物,如辣椒、炸鸡等,以免加重胃部负担。

2024-02-26 08:28

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反酸 (反流)

反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部,口腔感觉到出现酸性物质,它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部,口腔感觉到出现苦味物质,统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。

  • 症状起因:反酸可由下列原因引起:长期酗酒,喜食辛辣食物,生活不规律,不定时用餐,精神紧张,喝过多的汽水,大量吸烟,服用某些对胃有损害的药物,如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等),外科手术,严重烧伤或细菌感染,遗传等。1、偶然发生在吸烟者,饮酒者,摄入咖啡、油腻食物、巧克力后,或女性月经期、妊娠期:可能是生理性反酸;2、服用了某些药物后,引起的反酸症状,如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等;3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状:可能是胃-食管反流病(GERD),应去医院诊治;4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史,有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状:可能是食管炎,应去医院诊治;5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感),中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛:警惕可能是食管癌,应去医院诊治;6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现,检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病,无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素:可能是胃轻瘫综合症(gatropareiyndrome),简称胃轻瘫,应去医院诊治;7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适,常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状,病程超过1个月以上:可能是功能性消化不良;8、以慢性病程,周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点,上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,可被制酸剂或进食缓解),并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状,发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点,压痛较轻,腹壁柔软:可能是消化性溃疡,应去医院诊治;9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后,在进食后出现反酸、烧心等症状:可能是食管胃吻合术后遗症,进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。

  • 可能疾病:慢性浅表性胃炎  幽门螺杆菌感染  糖尿病性胃轻瘫  十二指肠溃疡  十二指肠炎  

  • 就诊科室:消化

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