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肾盂积水输尿管扩张是怎么回事
补充说明：肾盂积水输尿管扩张是怎么回事
a******W 2022-03-25 15:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾盂积水输尿管扩张可能是由输尿管先天性狭窄、输尿管结石、输尿管炎、输尿管外压性病变、输尿管肿瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输尿管先天性狭窄
输尿管先天性狭窄是由于胚胎发育过程中输尿管末端未正常发育所致，导致输尿管腔变窄甚至闭塞，影响尿液排出，进而引起肾盂积水和输尿管扩张。对于先天性输尿管狭窄引起的肾盂积水输尿管扩张，可采用经皮肾镜取石术进行治疗。
2.输尿管结石
输尿管结石会导致输尿管堵塞，阻碍尿液流动，从而引起肾盂积水和输尿管扩张的现象发生。患者可在医生指导下使用排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物促进结石排出。
3.输尿管炎
输尿管炎是由病原体感染引起的输尿管黏膜炎症，炎症刺激可能导致输尿管痉挛和水肿，进而出现肾盂积水和输尿管扩张的情况。患者可以遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物控制感染。
4.输尿管外压性病变
输尿管外压性病变如腹膜后纤维化、盆腔器官肿物压迫等，这些病变可能会对输尿管产生压迫作用，使输尿管受阻而引起肾盂积水和输尿管扩张。针对输尿管外压性病变引起的肾盂积水输尿管扩张，需要通过手术切除病变组织来缓解压力，常用手术包括开放手术和微创手术。
5.输尿管肿瘤
输尿管肿瘤通常为恶性，生长迅速，占据输尿管空间，导致尿流不畅并引起肾盂积水和输尿管扩张。治疗输尿管癌的主要方式是根治性切除肿瘤及其周围部分输尿管。患者可以在专业医生的操作下进行输尿管切开取石术、输尿管切开取石术等手术方式进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的水分摄入量，有助于预防肾结石的发生。同时，遵循医嘱进行适当的运动，如散步或轻柔的瑜伽，可以帮助改善血液循环，但应避免剧烈运动以免加重肾脏负担。
2024-03-20 21:42
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肾盂积水是指尿液在肾内淤积，肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时，称为肾积水(hydronephrosis)。当肾积水容量超过1000ml，或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致，常见原因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管结石等，长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水，如前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等。积水的程度有轻，中，重之分。轻度时仅见肾盂扩张，中度时肾盏也随之扩张，重度时肾盂肾盏融合，肾成为一个积水的囊袋。
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