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24小时尿镁高什么原因
补充说明：24小时尿镁高什么原因
a******W 2022-03-25 15:02
尿镁 原发性醛固酮增多症 肾小管酸中毒 慢性肾衰竭 高钙血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
24小时尿镁高可能是原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、高钙血症、药物副作用等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起高血压和低钾血症的一种疾病。醛固酮具有保钠排钾的作用，导致体内钠离子潴留，进而影响镁离子代谢。患者可遵医嘱使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗，可以减少醛固酮的合成和释放，缓解症状。
2.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾脏不能有效地排出氢离子和重吸收碳酸氢盐，导致体内酸碱平衡失调。这会影响镁离子的转运和利用，使其随尿液排出增加。针对肾小管酸中毒的治疗通常包括补充碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等纠正电解质紊乱的药物，以改善肾小管的功能。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾功能逐渐减退，无法有效调节体内的电解质平衡，从而导致镁离子的排泄障碍，引起尿镁水平升高。控制饮食中蛋白质摄入量并遵循低盐饮食有助于延缓病情进展，如鸡蛋清、瘦肉等。
4.高钙血症
高钙血症指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限，此时身体为了降低钙离子浓度，会通过尿液的形式将多余的钙排出体外，因此会出现尿镁升高的现象。对于高钙血症，需要及时就医，在医生指导下使用噻嗪类利尿剂如氢、吲达帕胺等，促进钙离子的排泄。
5.药物副作用
某些药物可能干扰镁离子的吸收或代谢，导致尿镁增高。例如抗癫痫药中的苯妥英钠、丙戊酸钠等，这些药物能够抑制肠道对镁的吸收，使尿镁排出增加。长期服用可能导致骨密度下降，建议定期监测骨密度变化，同时调整用药方案，如、卡马西平等。
需要注意的是，如果发现尿镁偏高，应避免食用富含镁的食物，如绿叶蔬菜、坚果等。此外，还应进行进一步的电解质检查以及肾功能评估，以确定具体的诊断和治疗方案。
2024-03-09 05:09
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成人体内含镁20～30g，约50%～70%分布骨骼中构成骨盐，其余以Mg2+形式分布于骨骼肌、心肌、肝、肾、脑等各种软组织中。Mg2+主要存在于细胞内液，细胞外液仅占1%。红细胞中镁约为血浆中镁的3倍。血清镁约65%～80%以游离形式存在，其余与血浆蛋白结合存在。血镁对神经肌肉的应激性有协同的抑制作用。 镁普遍存在于各种食物中，成人每日需镁约20mmol/L(0.5g)。体内镁的主要排泄途径是肾脏。肾有较强的保镁能力，镁摄入不足时，肾脏排镁量可低于1mmol/24h。Mg：原子量22.990。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
