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脊椎突出疼痛是什么原因
补充说明：脊椎突出疼痛是什么原因
a******W 2022-03-25 15:06
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊椎突出疼痛可能是由腰椎间盘突出、韧带松弛、椎管狭窄、骨质疏松症、腰肌劳损等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫神经根时，会导致腰部和下肢出现放射性疼痛。这是因为突出的椎间盘对周围结构产生机械压力，刺激了神经根。非手术治疗包括物理疗法、牵引疗法等；对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.韧带松弛
韧带松弛可能导致脊柱不稳定，进而导致脊椎突出引起疼痛。因为韧带是连接骨骼的重要结构，其松弛会影响关节的稳定性和功能。针对韧带松弛的治疗方法主要是加强核心肌肉力量训练，如燕飞法、三点支撑法等；必要时可使用支具固定。
3.椎管狭窄
椎管狭窄是指脊柱管内空间减少，导致神经受压而引发疼痛。这是由于先天发育异常或者退行性疾病引起的，使脊柱管内的空间变窄，从而压迫到脊髓和神经根。患者可通过佩戴矫形器具来缓解不适症状，如脊柱支具；若保守治疗无效，则需进行手术减压扩大椎管。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，以单位体积骨量减少为特征，容易发生骨折。脊椎部位发生骨折后会引起剧烈疼痛，甚至活动受限。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施，常用的药物有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等；同时还要注意均衡饮食，适当运动。
5.腰肌劳损
腰肌劳损多由长期不良姿势或过度劳累引起，导致腰部肌肉紧张和僵硬，易诱发疼痛。腰肌劳损会造成局部血液循环不畅，从而引起腰背部酸痛的情况。建议卧床休息，也可通过按摩、针灸等方式放松肌肉；重症者可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重脊椎负担。建议定期进行X光检查、MRI扫描以及血液中的钙离子浓度检测，以便及时发现并处理相关问题。
2024-04-06 04:07
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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