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肝脂肪变的原因及病变特点
补充说明：肝脂肪变的原因及病变特点
a******W 2022-03-25 15:08
肝脂肪变 酒精性肝炎 非酒精性脂肪性肝病 自身免疫性肝炎 肝损伤
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝脂肪变可能由酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤以及遗传代谢性肝病等引起，其病变特点因具体病因而异。患者应尽快就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏炎症和纤维化，进而引起肝细胞内脂肪沉积。戒酒是治疗的关键，配合营养支持和肝脏保护药物可改善预后。
2.非酒精性脂肪性肝病
由于肥胖、高脂血症等引起的肝脏脂肪堆积，导致肝细胞受损。控制饮食中的热量摄入并增加体力活动有助于减轻体重和改善病情。
3.自身免疫性肝炎
机体对自身肝细胞产生异常免疫反应，导致肝脏炎症和纤维化。免疫调节剂如皮质类固醇和免疫抑制剂可用于控制病情进展。
4.药物性肝损伤
某些药物通过直接毒性作用或间接机制损害肝脏功能，造成肝细胞损伤。立即停用可疑药物是首要措施，严重时需肝脏移植。
5.遗传代谢性肝病
由基因突变导致的代谢障碍所致，包括肝豆状核变性、肝糖原累积病等。针对不同类型的遗传代谢性肝病有特定治疗方法，如遵医嘱使用锌制剂治疗肝豆状核变性。
患者应定期进行肝功能测试以及超声波检查以监测肝脂肪变的程度。建议采取健康的生活方式，包括均衡饮食和适量运动，以减少肝脏负担。
2024-03-28 00:16
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细胞浆内出现的脂滴超过生理范围，或正常不出现脂滴的细胞中出现脂滴，即称为脂肪变。肝脏是脂肪酸代谢的主要器官，肝脂肪变较常见，严重时几乎所有的肝细胞均发生脂肪变，肝脏肿大，可有轻度压痛及肝功能异常，称为脂肪肝。
症状起因：肝脂肪变的机理有以下几方面：①脂蛋白合成障碍，不能将脂肪运输出去，故造成脂肪在肝细胞内堆积。常由于合成脂蛋白的原料(如磷脂或组成磷脂的胆碱等物质)缺乏，或化学毒物(如酒精、四氯化碳等)、其他毒素(如真茵毒素)破坏内质网结构，或抑制某些酶的活性，使脂蛋白及组成脂蛋白的磷脂、蛋白质等的合成发生障碍所致。②中性脂肪合成过多、多由于饥饿或某些疾病(如消化道疾病)造成饥俄状态，或糖尿病患者对糖的利用障碍时，从脂库动员出大量脂肪，其中大部分以脂肪酸的形式进入肝脏，致肝合成脂肪增多，超过了肝将其氧化利用和合成脂蛋白输送出去的能力，于是导致脂肪在肝内蓄积。③脂肪酸的氧化障碍，使细胞对脂肪的利用下降。如白喉外毒素等能千拢脂肪酸的氧化过程，而缺氧既影响脂蛋白的合成，又影响脂肪酸的氧化。总之，肝细胞的脂肪变乃上述某一因素或几种因紊综合作用的结果。
就诊科室：消化
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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