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ft4游离甲状腺素偏低是什么原因
补充说明：ft4游离甲状腺素偏低是什么原因
a******W 2022-03-25 15:07
游离甲状腺素 碘缺乏 甲状腺功能减退症 垂体前叶功能减退症 自身免疫性甲状腺炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
ft4游离甲状腺素偏低可能是由碘缺乏、甲状腺功能减退症、垂体前叶功能减退症、自身免疫性甲状腺炎、长期精神压力大等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体摄入碘不足时，甲状腺不能合成足够的甲状腺激素，导致FT4水平降低。通过补碘剂如碘化钾进行补充。
2.甲状腺功能减退症
由于甲状腺组织被破坏后，其分泌的甲状腺激素减少，反馈性的引起促甲状腺激素升高，进而导致FT4下降。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.垂体前叶功能减退症
由于下丘脑-垂体轴的功能障碍，导致促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素分泌减少，进而影响甲状腺激素的合成和分泌，出现FT4偏低的情况。患者可遵医嘱用氢片、螺内酯片等利尿剂联合治疗。
4.自身免疫性甲状腺炎
由于自身免疫反应攻击自身的甲状腺细胞，导致甲状腺细胞损伤和甲状腺激素的合成减少，从而引起FT4偏低。患者可以遵照医生的意见服用甲泼尼龙片、醋酸可的松片等糖皮质激素类药物来缓解病情。
5.长期精神压力大
长期处于高度紧张状态会导致体内神经递质紊乱，影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的正常功能，间接地抑制了甲状腺激素的合成和分泌，使FT4浓度降低。建议采取放松技巧如冥想或深呼吸以减轻压力。
针对FT4偏低的情况，建议定期监测甲状腺功能指标，同时注意营养均衡，避免食用可能会影响甲状腺功能的食物，如紫菜。如有必要，可以在医生指导下进行甲状腺超声检查以及甲状腺核素扫描等进一步评估甲状腺状况。
2024-01-20 21:23
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
阿法骨化醇软胶囊
1.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺功能减退症。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
