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双上肢肌力减弱是什么原因
补充说明：双上肢肌力减弱是什么原因
a******W 2022-03-25 15:05
上肢 肌力减弱 肌萎缩侧索硬化 多发性肌炎 进行性脊肌萎缩症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双上肢肌力减弱可能是由肌萎缩侧索硬化、多发性肌炎、进行性脊肌萎缩症、糖尿病周围神经病变、颈椎病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肌萎缩侧索硬化
肌萎缩侧索硬化是一种运动神经元病，由于下运动神经元及其支配的躯干、四肢以及咽喉肌出现变性，导致随意运动功能丧失的疾病。当病变累及到上运动神经元时，会引起肌肉逐渐萎缩和无力，进而表现为双上肢肌力减弱。患者可遵医嘱使用利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等药物延缓病情进展。
2.多发性肌炎
多发性肌炎是免疫介导的以横纹肌炎症为主要病理特征的一组异质性疾病，主要侵犯骨骼肌，临床表现为肌肉无力、肌肉压痛等。由于炎症反应导致肌肉细胞受损和破坏，从而引起肌力下降。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等糖皮质激素类药物缓解不适症状。
3.进行性脊肌萎缩症
进行性脊肌萎缩症是一组由脊髓前角运动神经元退行性病变导致肌无力、肌萎缩的疾病总称，典型症状为肌无力、肌萎缩，以上肢为主的近端型常从手部小肌肉开始，逐渐向肩胛带扩展，最终影响整个肢体。针对遗传性进行性脊肌萎缩症，可以考虑基因疗法，如利司扑兰口服溶液制剂、富马酸丙酚替诺福韦片联合利司扑兰口服溶液用散进行治疗。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是慢性高血糖状态导致的外周神经系统并发症，会导致感觉减退、肌肉力量下降等症状。高血糖导致的神经损伤使得神经传导功能障碍，影响了肌肉的正常收缩和舒张，从而引发肌力下降。患者需要控制好血糖水平，可以在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂来控制血糖。
5.颈椎病
颈椎病是指颈椎间盘突出、骨刺形成或其他原因引起的压迫或刺激颈部神经根、脊髓或血管所导致的一系列症状和体征，包括颈项疼痛、肩背酸痛、肢体麻木无力等。当颈椎病压迫到神经根时，可能会导致上肢肌肉失去神经支配而出现肌力减弱的情况。对于轻度的颈椎病，可以通过热敷的方式来改善血液循环，促进炎症消退，也可以配合医生通过针灸等方式来进行处理。
建议定期进行神经电生理测试、肌酶谱检测以及头颅MRI扫描等，以评估神经和肌肉的功能状态。同时注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以减少颈椎负担。
2024-03-03 02:17
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多发性肌炎系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群，如同时累及皮肤，称皮肌炎。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
