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透析性骨关节病怎么办
补充说明：透析性骨关节病怎么办
a******W 2022-03-25 15:06
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
透析性骨关节病可以通过血液净化、透析液调整、钙离子补充、维生素D制剂、降磷治疗等方法来治疗。
1.血液净化
血液净化通过将患者的血液引流出体外，并使用特定设备清除废物和异常物质的方法来工作。例如，常用的方式有腹膜透析、血液滤过等。此技术可用于管理透析性骨关节病中的液体潴留和代谢紊乱。需在专业医护人员监督下定期执行以确保安全有效。
2.透析液调整
透析液调整涉及优化透析过程中使用的透析液配方，以减少患者体内有害物质积累。可通过增加或减少某些成分如钠含量来实现。适用于纠正因透析不充分引起的电解质失衡及改善相关症状。调整前应评估患者个体差异及可能的风险。
3.钙离子补充
钙离子补充旨在提高血清钙水平，缓解由低钙血症导致的骨骼问题。钙剂可以通过口服或静脉注射给药。对于存在低钙血症的透析性骨关节炎患者是必要的。选择钙剂时要考虑其吸收率和潜在副作用。
4.维生素D制剂
维生素D制剂可促进肠道对钙的吸收，进而影响骨代谢。通常作为口服药服用。对于缺乏阳光暴露或维生素D不足的透析患者有益。使用前须检查肾功能并遵循医嘱。
5.降磷治疗
降磷治疗旨在降低高磷血症对心血管系统的影响，常采用磷酸盐结合剂如碳酸钙或醋酸钙。适合于控制高磷血症，预防心血管并发症。使用时应注意监测血钙水平以防过高。
透析性骨关节病需要综合考虑营养支持，建议采取平衡饮食，限制磷摄入，以减轻肾脏负担，延缓病情进展。
2024-04-26 06:54
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透析性骨关节病(dialysisrelatedarthropathy)是慢性透析病人的重要并发症之一。20世纪60年代初透析疗法引进临床医学后，风湿病的并发症也很快被认识到。1964年Caner和Decker报道了急性关节炎与关节周围炎，其后又发现，这与磷灰石结晶有关，若高磷血症被充分治疗，其发作减少。1975年前后Assenat发现长期透析病人腕管组织中有淀粉样蛋白沉积。到1985年，Gejyo等证实这淀粉样沉积物中的主要成分是2-微球蛋白(2-microglobulin，2M)，故称2-微球蛋白淀粉样变。
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
葡萄糖注射液
补充能量和体液，低糖血症，高钾血症，高渗溶液用作组织脱水剂，配制腹膜透析液，药物稀释剂，静脉法葡萄糖耐量试验，供配制GIK（极化液）液用。
