发病时间：不清楚
不是治疗温抗体自身免疫性溶血性贫血的主要措施
补充说明：不是治疗温抗体自身免疫性溶血性贫血的主要措施
a******W 2022-03-25 15:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
不是治疗温抗体自身免疫性溶血性贫血的主要措施有血浆置换、输血治疗、糖皮质激素治疗、脾脏切除术和免疫抑制剂治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.血浆置换
通过将患者血液中的致病性自身抗体和其他异常蛋白从其循环中移除来实现。通常需要多次操作。此方法旨在减少循环中的有害自身抗体，缓解溶血反应。适合于治疗由温抗体引起的溶血性贫血。
2.输血治疗
输注红细胞或其他血液成分以纠正贫血及相关临床表现。可迅速改善贫血相关症状如缺氧、乏力等。不适用于治疗溶血本身但对严重贫血状态有益。
3.糖皮质激素治疗
口服或静脉注射类固醇药物如或甲泼尼龙，根据病情调整剂量及疗程。具有非特异性抗炎作用，能减轻组织损伤和炎症反应。可用于控制部分因免疫异常导致的溶血现象。
4.脾脏切除术
手术切除非必要时应慎重考虑；可通过开放手术或腹腔镜下完成。对于巨球蛋白血症合并溶血性贫血者效果显著；术后需注意感染风险。
5.免疫抑制剂治疗
包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物，在医生指导下使用。能够抑制机体免疫系统活性，从而降低自身免疫性疾病活动度。对于某些类型AIHA有效。
在治疗温抗体型自身免疫性溶血性贫血的过程中，应注意避免劳累，保持充足睡眠，以支持身体对抗疾病。饮食上宜选用高热量、易消化吸收的食物，如瘦肉、鱼类等，补充必要的营养素，促进红细胞生成。
2024-03-22 08:39
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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