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低血容量是什么原因
补充说明：低血容量是什么原因
a******W 2022-03-25 15:06
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
低血容量可能是由脱水、失血、利尿剂过量使用、急性肾损伤、糖尿病酮症酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脱水
由于身体失去水分多于摄入，导致血液浓度增加，从而引起血压下降和心率加快。补充水分是首要措施，如口服补液盐溶液或静脉输注生理盐水。
2.失血
失血会导致循环血量减少，为了维持血压，心脏需要更加努力地收缩，以将血液泵送到全身各处。对于大量失血引起的低血容量，通常需要快速补液并可能需要输血。例如，可以给予晶体液或胶体液进行补液治疗。
3.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进尿液排出来降低体内液体含量，若过量使用会引起钠水平降低，进而影响血压调节。调整药物剂量或更换其他非利尿剂类降压药可作为处理方式，如氨氯地平、硝苯地平等。
4.急性肾损伤
急性肾损伤时肾脏功能受损，无法有效地过滤血液中的废物和多余的水分，导致体内液体积聚。限制钠盐摄入，采用低钠饮食，有助于控制水肿和高血压。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，机体处于高血糖状态，胰岛素分泌不足，导致脂肪分解加速，产生大量的酮体，其中β-羟丁酸是一种较强的酸性物质，它能抑制碳酸酐酶的活性，使肺泡表面张力增加，肺毛细血管通透性增高，导致肺水肿的发生。患者需及时就医，在医生指导下进行补液治疗，如遵医嘱使用葡萄糖注射液、复方乳酸钠山梨醇注射液等。
建议定期监测体重和尿量变化，以及电解质平衡，以便早期发现脱水或其他相关问题。必要时，应进行进一步的实验室检查，包括血常规、电解质分析和肾功能检测，以评估身体状况。
2024-01-21 23:47
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
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