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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

男性腰背部疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背筋膜炎、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂时,内部的髓核组织可能会突出到脊髓腔中并压迫神经根,导致腰部和下肢出现放射性痛、麻木等症状。对于腰椎间盘突出患者,非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法等。若保守治疗无效,则需进行微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维变性、损伤,进而引起局部无菌性炎症,刺激周围神经产生疼痛感。针对腰肌劳损引起的疼痛,可采取按摩、针灸等方式缓解肌肉紧张状态。
3.腰背筋膜炎
腰背筋膜受到外伤或长期慢性劳损后发生充血水肿,形成无菌性炎症病灶,刺激周围的末梢神经就会有明显的疼痛感。患者可以遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物止痛。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病等因素导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起腰痛和下肢无力等症状。对于轻度的腰椎管狭窄,可以通过物理疗法来改善症状,例如热敷、烤电等;严重者需要通过手术的方式扩大椎管以减轻压迫。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的连接失去稳定性,上位椎体相对于下位椎体向前滑移,此时会对周围软组织造成牵拉和挤压,从而引发腰背部疼痛的症状。对于轻微的腰椎滑脱,可通过穿戴支具给予固定,同时配合功能锻炼促进恢复;对于严重的腰椎滑脱则需要考虑手术治疗,比如椎弓根钉棒系统内固定术。
建议定期复查,监测病情变化,必要时进行MRI或CT扫描。日常生活中应避免剧烈运动,尤其是弯腰负重活动,以免加重腰椎负担。

2024-04-16 18:02

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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