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恩替卡韦分散片为什么不能停药
补充说明：恩替卡韦分散片为什么不能停药
a******W 2022-03-25 15:02
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医生回答(1)
祁航 主治医师 三甲
擅长：全科
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恩替卡韦分散片不能随意停药，尤其是存在病毒变异耐药、免疫功能低下、肝硬化、肝炎活动期、肝移植后等情况下，随意停药可能导致病情恶化或复发，严重时甚至危及生命。
1.病毒变异耐药
恩替卡韦通过抑制乙肝病毒复制来控制病情。长期使用恩替卡韦可导致病毒基因突变产生耐药性。对于出现耐药性的患者，应调整治疗方案，如联合利巴韦林等抗病毒药物进行治疗。
2.免疫功能低下
免疫功能低下的个体无法有效清除乙肝病毒，导致持续感染和肝脏损伤，引起慢性乙型肝炎。针对免疫功能低下的患者，可以考虑使用干扰素α-2b注射液增强机体免疫力，辅助控制病情。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏已经受到严重损害，此时停止服用恩替卡韦可能导致病情恶化甚至危及生命。因此，这类患者需要继续遵医嘱服用恩替卡韦以稳定病情，延缓进展至失代偿期。
4.肝炎活动期
恩替卡韦主要用于治疗慢性乙型肝炎，在肝炎活动期时，体内病毒复制活跃，此时停药会导致病情反弹加重。对于处于肝炎活动期的患者，需定期监测肝功能指标，调整饮食结构，减少脂肪摄入量，例如少吃肥肉、油炸食品等。
5.肝移植后
肝移植术后患者由于免疫抑制剂的应用，容易发生乙肝病毒再激活，恩替卡韦可用于预防和治疗。此类患者应在医生指导下长期规律服用恩替卡韦，不可随意停药，同时注意观察身体反应，及时就医处理。
建议定期复查肝功能、HBVDNA水平以及肝纤维化指标，以便及时发现病情变化。必要时还可进行超声检查或活组织检查，以评估肝脏健康状况。
2024-01-31 07:49
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
