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抗甲状腺微粒体抗体低是怎么回事
补充说明：抗甲状腺微粒体抗体低是怎么回事
a******W 2022-03-25 15:05
抗甲状腺微粒体抗体 自身免疫性甲状腺炎 Graves病 甲状腺功能亢进症 桥本甲状腺炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
抗甲状腺微粒体抗体低可能是由自身免疫性甲状腺炎、Graves病、甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎、原发性甲状腺功能减退症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由机体产生针对自身甲状腺组织的免疫反应导致的，此时会产生多种针对甲状腺的自身抗体，包括抗甲状腺微粒体抗体。当这些自身抗体水平升高时，可能会对甲状腺造成损伤，进而影响甲状腺激素的合成和分泌。患者可遵医嘱使用甲泼尼龙、氢化可的松等糖皮质激素类药物进行治疗，具有抑制自身免疫应答的作用。
2.Graves病
Graves病是由于遗传因素与环境因素相互作用引起的一种器官特异性自身免疫病，其特征为甲状腺毒症临床表现和眼征以及血循环中存在促甲状腺激素受体抗体即TRAb。TRAb刺激甲状腺细胞增生，以致甲状腺肿大，同时促使甲状腺激素合成过多，出现高代谢症候群。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药进行治疗，通过阻断甲状腺素合成来缓解病情。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多，从而导致身体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的综合征。甲状腺激素水平过高会促进TPO-Ab的产生，进一步加重甲状腺的炎症反应。患者可以遵照医生的意见口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗，能够起到抑制甲状腺激素合成的作用。
4.桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于自身免疫性甲状腺疾病范畴。该疾病的发生可能与遗传、环境等因素有关，这些因素会导致机体免疫系统错误地攻击自身的甲状腺组织，产生抗甲状腺微粒体抗体。患者需要定期监测甲状腺功能指标，如游离T4、T3和TSH，以及抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体水平，以评估疾病的进展和治疗效果。
5.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症由自身免疫、甲状腺手术、碘-131治疗后所致，此时甲状腺受损，不能产生足够的甲状腺激素，导致抗甲状腺微粒体抗体水平降低。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，常用的有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，需根据医生指导调整剂量。
建议关注甲状腺健康，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免过度疲劳和精神压力。必要时，可以进行甲状腺超声、甲状腺功能测定等相关检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-24 08:21
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
