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肾上腺皮质腺瘤是怎么回事
补充说明：肾上腺皮质腺瘤是怎么回事
a******W 2022-03-25 15:05
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾上腺皮质腺瘤可能是由糖皮质激素分泌增多、盐皮质激素分泌增多、性激素分泌增多、肾上腺皮质增生、肾上腺结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖皮质激素分泌增多
当肾上腺皮质腺瘤出现时，肿瘤细胞持续产生并释放过量的糖皮质激素进入血液循环中。这些激素作用于靶器官，导致水钠潴留、血糖升高和血压升高等生理反应。肾上腺皮质激素受体拮抗剂可用于降低过多的糖皮质激素对机体的影响，如甲泼尼龙。
2.盐皮质激素分泌增多
肾上腺皮质腺瘤中的醛固酮瘤可使醛固酮水平增高，促进钠离子重吸收和氢离子排出，从而引起高血压和水肿。醛固酮受体拮抗剂是常用的降压药物，可以缓解由醛固酮增多引起的高血压，代表药为螺内酯。
3.性激素分泌增多
肾上腺皮质腺瘤还可能分泌雄激素等性激素，导致患者出现痤疮、多毛等症状。针对雄激素增多的情况，可以在医生指导下使用醋酸氯地孕酮片进行调理。
4.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺组织结构和功能发生改变，包括皮质细胞数量增加和功能增强，进而导致肾上腺皮质激素合成和分泌异常。肾上腺皮质激素合成抑制剂可用于控制肾上腺皮质增生引起的激素过度分泌，例如美替拉酮。
5.肾上腺结核
肾上腺结核是由结核分枝杆菌感染引起的炎症性疾病，在炎症因子刺激下，局部可能会形成肿块，即肾上腺皮质腺瘤。肾上腺皮质腺瘤合并结核需联合应用抗结核药物治疗，常用方案为异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇。
建议定期监测血压、电解质平衡以及肾功能，以评估病情变化。必要时，应考虑进行肾上腺超声、CT扫描或MRI成像来确定病变性质和大小。
2024-02-11 19:53
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些：(1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。(2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。(3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。(4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。(5)出现黎明现象时，血糖升高。(6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。(7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。(8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查： 腰臀围比例 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 阿托品抑制GH试验 血清胰高血糖素 血糖仪试纸带法 葡萄糖氧化酶电极膜法
就诊科室：内分泌
